近期，天气忽冷忽热，空气干燥。秋冬季是胃肠疾病的高发季，因为季节原因，容易导致肠胃功能减弱，免疫力降低，也是消化道疾病的多发季，消化道疾病的影响下，大便容易出现稀溏、不成型，这种情况下，东莞中医师表示，可根据个人体质和表现，进行中医调养。
案例：中气不足，脾虚湿盛导致大便稀溏
近半年来，陈先生经常出现大便稀溏、大便不成型，甚则为水样、黏液样大便，无脓血，便次增多，伴有腹痛、食欲不振、燥热多汗、头痛头晕等症状，来到广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）健康调养门诊求治。
健康调养门诊主任中医师王文辉接诊，经诊治，陈先生便稀的主要中医病机是中气不足，脾虚湿盛。
如何有效应对天气骤变后的肠胃变化？针对市民关心的问题，王文辉给出以下妙招。
原因：六种原因可能导致大便稀溏
王文辉介绍，一是个性心理脆弱，或兼情感刺激，精神紧张，致焦虑、愤怒、惊恐、抑郁等，或突然遭遇重大事件等应激打击之类。
二是饮食因素，如部分人喝牛奶后即出现便稀，停用牛奶后便稀症状消失。
三是季节、气候突然变化，身体不能适应。
四是特殊饮食习惯，如嗜高脂饮食，或暴饮暴食。
五是长期滥用抗生素、糖皮质激素致肠道微生态失衡。
六是长期营养不良，出现中气不足，脾气虚弱，或兼痰湿壅结，湿困脾土，使脾运失健，或肾气亏虚，脾阳失温。
调理原则：根据不同症候，从四个方面注意
王文辉介绍，便稀的调养原则以健脾祛湿为主。实证重在祛湿、辅以健脾，根据兼夹证的不同，佐以解表、清暑、消食等；虚证以运脾补虚，辅以祛湿，根据不同症候，佐以益气升提、温肾健脾、抑肝扶脾等。主要可从以下四方面来注意：
一、辨证调摄
1.寒湿证：
主症：便稀如水，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有风寒表证。舌苔白腻，脉濡缓。
治法：解表散寒，芳香化湿。
食疗：①姜糖饮：鲜姜15克或干姜6克，红糖30克。姜打碎或切细，加入红糖，用开水冲服。②藿香粥：干藿香15克，粳米30克。藿香研细末，粳米淘净，加水烧至米粒开花时调入藿香末，文火煮成稀粥服食。
2.湿热证
主症：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，肛门灼热，口渴，尿短黄。舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
食疗：扁豆花茶：扁豆花5克，滚水焖4-5分钟后饮用。
3.伤食证
主症：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，噯腐酸臭，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞。
食疗：谷芽麦芽山楂饮：谷芽30克，麦芽30克，山楂15克，加水煎15-20分钟，加适量饴糖调味即可。
4.脾虚证
主症：大便时溏时泻，完谷不化，食少脘胀，面萎黄，肢倦乏力。舌淡， 脉细弱。
治法：健脾益胃。
食疗：山药苡仁粥：糯米30克，山药30克，薏苡仁15克，红糖少许。取糯米、山药、薏苡仁共煮粥，粥将熟时加砂糖少许，稍煮即可服用。
5.肾虚证
主症：黎明之前腹痛，肠鸣腹泻，泻后则安，形寒肢冷，腰腿酸软。舌淡，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
食疗：四神补阳粥：补骨脂10克，五味子6克，肉豆蔻2枚，干姜10克，粳米100克，大枣6枚。取补骨脂、五味子、肉豆蔻(用面麸盖煨去油入药)、干姜加水适量煎汤取清汁，加粳米、大枣共煮粥，粥熟食之。
二、生活起居调摄
培养好的生活习惯，按时作息，使机体生物钟规则，有助于胃肠功能协调。注意季节、气候骤变情况，随时增加衣服，避免受凉。避免滥用抗生素、糖皮质激素。
三、饮食调摄
长期营养不良、身体虚弱者，则少量进食，低脂、低纤维素饮食，循序渐进增加饮食量，尝试停用牛奶，或改用豆浆，不进食生冷、含纤维多的食物，适当补充肠道酶类，调节肠道微生态环境和促进代谢的物质，如维生素B族、乳酶生、胃蛋白酶合剂等。
四、理疗
隔姜灸（足三里、脾俞、肾俞、中脘）
中医调养大便稀溏的主要判断依据
王文辉介绍，首先以便稀为主要症状，大便可清薄，可有腹胀腹痛，或便后腹胀腹痛缓解，持续2个月以上。其次会出现引起焦虑、恐惧等多种症状，一般不影响睡眠。最后应排除已诊断为腹泻的疾病，如小肠大部分切除术后，小肠乳糖酶缺乏症、溃疡性结肠炎、感染性腹泻、急性食物中毒等。
温馨提示：以上为中医调养科普知识，建议在中医师的正确辨证后，根据个体情况，选择合适的中医调养方法。
