以为头晕、恶心呕吐，是吃错东西导致肠胃炎，后来言语不清、嗜睡、反应迟钝，去了两家医院没确诊，4天后被送到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院），准确诊断她为一种罕见类型的脑梗，紧急手术保住一命。
东莞的尹阿姨今年65岁，近期她出现了不明原因的头晕、恶心、呕吐。起初尹阿姨和家里人以为是吃错东西、过几天就好了，并未在意。可休息了一整天，尹阿姨症状没有减轻，反而加重了，还开始出现言语不清的症状。
意识到情况不妙，家人带尹阿姨先后去了两家医院就诊，但都没确诊。
在朋友建议下，家人最终将她送到了寮步医院就诊，神经内科聂德新主任接诊了她。
被送来时，尹阿姨发病已有4天，身体情况持续恶化，出现明显的嗜睡、淡漠状况。
聂德新主任检查发现，尹阿姨双侧瞳孔不等大、意识水平快速下降。他凭借丰富的临床经验判断，她很可能得了脑血管疾病，便优先安排了头颅磁共振（MRI）检查。
结果发现，尹阿姨双侧丘脑对称性FLAIR序列呈高信号、性质待定，不排除静脉性梗死或代谢性脑病。
医生综合评估后认为，尹阿姨一系列症状的罪魁祸首是脑血管疾病——“颅内静脉窦血栓（CVST）”，且血栓已导致尹阿姨双侧丘脑坏死，随时可能导致脑疝，有生命危险！
情况紧急，医院立即为尹阿姨开通了绿色通道。在征得家属同意后，聂德新主任带领手术团队紧急为尹阿姨实施“急诊颅内静脉窦取栓术”，经过四个多小时的不懈努力，终于成功取出了大量暗红色的血栓。
随着血栓的清除，尹阿姨的颅内静脉窦回流显著改善，她神志逐步清醒，头晕、头痛、恶心等不适症状明显好转。
术后，经过一周科学、系统、全面的治疗与护理，尹阿姨最终完全恢复，并于近日顺利出院。
【知多D】
问：什么是颅内静脉窦血栓？
答：脑静脉窦血栓（CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%，比较罕见。不同于常见的“动脉脑梗”，静脉窦血栓是脑部静脉血管被血栓堵塞，导致血液回流受阻、颅内压升高，甚至脑出血或脑坏死。本例患者双侧丘脑对称性坏死，正是静脉血栓的典型表现。
问：什么人群容易患颅内静脉窦血栓？
答：三类人群：1.孕产妇、口服避孕药者。
2.脱水、感染（如中耳炎、鼻窦炎）。
3.凝血功能异常人群。
问：颅内静脉窦血栓发病时有哪些具体症状？为何容易误诊？
答：因为颅内静脉窦血栓早期症状与“感冒”“胃肠疾病”相似，如不作进一步检查，或早期症状不明显，确实容易误诊。该病情进展十分迅速，往往有以下症状：持续性头痛（常伴恶心呕吐），视物模糊（颅内压升高），嗜睡、意识模糊（如本例患者），抽搐或肢体无力。
所以，若头痛不能缓解，伴随嗜睡、视物模糊等症状，须立即就医！
问：如何预防颅内静脉窦血栓？
答：1. 长期久坐、脱水时多活动、补充水分。
2.口服避孕药者定期监测凝血功能。
- 头痛持续不缓解时，及时神经科就诊。
