刘阿姨今年88岁，年初因摔倒全身疼痛，来到东莞市横沥医院治疗，她身患高血压病、糖尿病多年，虽然口服药物，但血压、血糖控制不佳。

入院时，刘阿姨出现了一系列不适症状：反复寒战、发热，体温最高38.8℃；尿色浑浊，有大量絮状物；静息时即有气促、活动后加重；精神差。

通过完善检查，经医院泌尿外科会诊，刘阿姨被诊断为11种疾病：1.左输尿管多发结石伴肾积水和感染；2.脓毒症；3.慢性心功能不全急性加重；4.慢性肾衰竭(肾功能不全)合并贫血；5.心房颤动；6.2型糖尿病性酮症；7.高血压病2级（极高危）；8.左侧第3前肋骨骨折；9.低蛋白血症；10.低钾血症；11.肾囊肿。

由于刘阿姨高龄，合并多种慢性病，且反复高热，呈加重趋势，一般情况差，当务之急是先解决左输尿管结石，但直接碎石取石风险很高，所以，经泌尿外科讨论后，建议先实施“经尿道左输尿管支架置入术”，解除输尿管梗阻，引流肾积液。刘阿姨和家属对手术方案认可。

术中发现，刘阿姨左输尿管开口有脓性分泌物喷出，呈乳白色，充分引流脓液后，留置左输尿管支架。

术后复查可见，左输尿管支架位置尚可，上端位于左肾区，下端位于膀胱区。左输尿管上段见结石影，下段结石未显影。

经留置左输尿管支架后，刘阿姨炎症指标逐渐下降，体温恢复正常，好转出院。

经过一段时间的休养，刘阿姨再次来到横沥医院做输尿管碎石取石。

通过完善术前准备，排除手术禁忌症，近日，刘阿姨接受了“经尿道左输尿管支架取出术+经尿道左输尿管肾盂钬激光碎石取石术+经尿道左输尿管支架置入术”。

这是一种微创手术，手术顺利，结石清除干净，术后刘阿姨康复出院。复查显示，刘阿姨左输尿管支架位置尚可，输尿管行程区高密度影消失。

健康科普

一、什么是输尿管结石？

输尿管结石大部分是由于肾结石下降，排入输尿管所致，患者典型的症状为突发“肾绞痛”，即腰背部疼痛突然开始，且呈波浪式逐渐加重，有些患者表现为血尿、尿频、尿急、尿痛、恶心呕吐及突发无尿等症状。

需要特别注意的是，输尿管结石并不都会引起明显症状。部分患者出现输尿管结石后症状轻微，因此没有及时就诊，结石长时间嵌顿于输尿管内，引起严重肾盂输尿管扩张积水，导致梗阻的一侧肾功能损害，甚至肾功能丧失。

在此过程中，由于另一侧肾输尿管没有梗阻，另一侧肾脏的排尿功能代偿性增加，患者自觉尿量正常，没有明显肾功能下降表现。直到患者体检才发现结石，已造成严重肾积水和肾功能损害。

二、输尿管结石患者如何预防复发？

1.养成定时饮水的习惯。如果从事重体力活动或在高温条件下出汗比较多，要适当多喝水，保证充足的尿量，避免尿中结晶的产生。

2.适当运动。跳绳、打篮球等跳跃性的运动，可以促进较小的结石排出，避免结石进一步增大。

3.进行针对性的饮食调节。尿酸结石要限制高嘌呤食物的摄入，例如蚕豆、芦笋、香菇等蔬菜，虾蟹鱼贝等海鲜，以及动物内脏、啤酒。草酸结石限制草酸含量高的食物，如菠菜、茶叶、桔子、竹笋等。