朱先生今年51岁，4月15日到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）治疗。

就医7天前，他突然出现腹痛，为脐部及周围疼痛，为阵发性中等程度疼痛，有时绞痛发作，伴恶心、腹胀、便血、大便烂。

就医1天前，他腹痛加剧，伴头晕、头部昏沉。他随后被收入住院部。

是什么导致了他的腹痛？是消化性溃疡？还是其他胃肠道问题？

为了查清原因，谢岗医院消化科先为他实施了大便潜血检测，结果为阳性，这属于不正常，随后又安排了胃肠镜检查。

当内镜下到朱先生的胃肠道，李强副主任医师清晰地看到十二指肠有多发息肉、结直肠有多发息肉。

钳除十二指肠息肉，切除结直肠多发息肉，其中一个息肉非常大，接近5厘米，几乎堵满了整个肠道，这么大的息肉一般恶性程度非常高，消化科李强副主任医师在结肠镜下进行了切除，并送病理检查。

不幸的是，病理结果显示，他的部分直肠息肉为“管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变/黏膜内癌”，也就是直肠癌。好在手术成功，切缘底部未见瘤组织残留。

李强副主任医师介绍道：本次结肠镜下手术成功，避免了外科手术开腹或切除部分肠道的风险，微创手术不破坏身体功能，术后2天即痊愈出院，对身体影响不大。

术后，医生给予控制血压、控制哮喘、护胃、病损切除、对症等治疗。

出院时，朱先生腹痛缓解、无发热、无头晕、血压正常，达到了出院标准。医生叮嘱他合理饮食，注意休息，定期复查。

【延伸阅读】

一、如何及早发现结直肠癌？

1.肠镜检查。肠镜检查是最有效的筛查方法，也是结直肠癌诊断的金标准。医生在可视镜头下可完整检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。建议有结直肠癌家族史的人群在40岁查一次肠镜，其他一般人群在45岁查一次肠镜。

2.肛门指检。快捷方便、简单直观，有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸得到的。

二、哪些症状提示结直肠癌？

1.大便带血。这是结直肠癌最早、最常见的表现，但常被患者忽视或被误诊为痔疮而延误治疗。结直肠癌导致的便血多呈暗红色，偶尔会出现带有黏液的血便。

2.大便习惯和性状改变。原有规律的排便习惯发生改变，出现排便次数增多或便秘，甚至便秘和腹泻交替出现，或者大便的形状变细、变扁，都应引起重视。

3.持续腹痛腹胀。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，可能还伴有消化不良的症状。

4.放屁增多。部分患者会表现为不断地放臭屁，往往会被认为是肠炎或者消化不良。

5.便意频繁，排便不尽。由于肠道持续被刺激，会出现“里急后重”，有一种想排又排不净的感觉。

6.全身症状。如贫血、消瘦、乏力等，晚期可以出现腰骶部疼痛、黄疸、腹水等。

三、如何预防结直肠癌？

1.定期体检。90%以上的结直肠癌由息肉演变而来。因此，定期做肠镜检查，及早发现肠道息肉并予以切除，能降低患癌几率。

2.合理膳食。少吃红肉及油炸食品，增加粗纤维、新鲜蔬果等食物，规律饮食。

3.戒烟限酒。烟草中的有害物质，如多环芳烃，会损害结肠上皮细胞的DNA，影响染色体的稳定性，进而引发癌症相关基因突变。

4.避免久坐。长时间久坐不动，会减慢身体的新陈代谢和肠道蠕动，导致有害物质在肠道内滞留时间过长，增加肠道黏膜上皮细胞癌变的可能性。