皮肤科医生出诊时经常遇到这样一些情景：医生，我这里突然出现一个黑痣，会不会是恶性的。医生，我脸上长了一个东西，越来越大，是不是恶性肿瘤啊?

正常成人的全身平均可有15~20个痣，从医学角度看，“痣”是一种良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等，但是有了这些痣总让人担惊受怕，就像一本想看又不敢看透彻的“痣”怪小说，对此，值得听市中医院皮肤科医生给大家科普一下。

如何判断会不会癌变？

对一些相对特殊位置的黑色素痣需要格外警惕关注，例如位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的痣，由于经常摩擦，容易发生恶变。头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣也可能会发生病变，需要多加注意。

还有就是色素痣突然出现出血、破溃、痒痛等症状或者大黑色素痣周围突然出现很多小痣，也最好尽快到皮肤科就诊，医生可能会采用皮肤活检等方法进行进一步的检查和诊断。

早期诊断是恶黑治疗的关键，可选择ABCDE识别法：

形状不对称：大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕。

边缘不整齐：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状，也要当心。

颜色有改变：正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，颜色不均，可呈花斑样。

其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

直径比较大：普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米或突然变大，则需尽快就医检查。

隆起或破溃：痣或皮肤斑点由平坦突然变为结节状隆起，周围出现了小黑点样的“卫星灶”，并有破溃，出血等，也需警惕是否恶变。

如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。

在中国，手、足部位的肢端黑色素瘤发病率占一半左右，如果指（趾）甲下的皮肤出现“黑线”，且色素范围迅速扩大或颜色侵及甲外皮肤，也可能是黑色素瘤。

哪些方法可以祛痣？

一般可以选择激光治疗、化学药品腐蚀、液氮冷冻治疗、手术切除等方法治疗，以上手段可以权衡利弊后跟皮肤科医生讨论再决定治疗方案。

大多数比较小的黑色素痣还是能通过第一二类方式祛除的，但是有比较高风险、比较大、位置比较特殊、需要病理检测的色素痣，不推荐随便找机构点痣，以免导致反复发作或者刺激黑色素痣恶变。