中老年男性体检时查出肾囊肿很常见，什么样的肾囊肿需要治疗？如何治疗？来看一个病例。

姜先生今年51岁，6月23日来到东莞市人民医院谢岗院区就诊，他4年多前被查出左肾囊肿，当时不大，也没有腰痛等不舒服，所以没有处理。

这次前来复查B超，结果显示双肾囊肿，其中左肾囊肿巨大。为进一步治疗，医生将他收入住院部。进一步检查显示，他还有贫血、高铁蛋白血症、脂肪肝。

经过各项检查综合评估和得到患者同意，6月26日，谢岗医院泌尿神经心胸外科为他实施了“腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术”。

术中发现其左肾上方有一个9厘米×8厘米的囊肿，囊肿底部可见肾上腺组织。医生完整切除囊肿，吸尽囊液，囊液清亮，取出囊壁组织进行病检。

随后，在左肾中段看到一约2厘米×3厘米的囊肿，医生夹破囊壁，有清亮液体流出，予生理盐水冲洗肾周后，洗净液体，检查创面无出血，肾上腺组织无损伤，术中出血约10毫升，术中术后血压稳定，术后安返病房。

6月27日，姜先生就可以下床活动。到了7月1日，术后恢复快，姜先生无特殊不适，神志清楚，精神状态好，饮食正常，大小便无异常，达到了出院标准。医生提醒他定期复查泌尿系B超，不适随诊。

【知多D】

一、什么是肾囊肿？

它是一种肾脏常见的病变，指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。

简单理解就是，肾囊肿其实就是肾里面有一“水泡”，水的外面是囊壁，就像是一个装了水的气球。

因为肾脏是产生尿液的器官，有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大，时间久了就形成了肾囊肿。

二、什么是单纯性肾囊肿？

单纯性肾囊肿很常见，属于良性病，直径一般为2厘米左右，多为单侧单发。

单纯性肾囊肿是后天形成的，不遗传，与年龄增长和某些肾脏疾病有关，一般年龄越大发病率越高，单纯性肾囊肿多见于50岁以上的中老年人。

单纯性囊肿不会发生恶变，但如果合并感染或有压迫症状时要处理，有时候囊肿太大（一般指超过4厘米）也要处理，因为囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂出血，可能诱发感染。

三、体检发现肾囊肿该怎么办？

体检发现肾囊肿不必惊慌，但也不能完全置之不理，首先要明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等，要注意与囊性肾癌鉴别，以免误诊，延误治疗。如果是典型的单纯性肾囊肿，则无须特殊处理，定期复查就可以。

虽然肾囊肿不会自己消失，但较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢，对肾功能也没有影响，不会影响日常生活，也不需要处理。

如果实在不放心，半年到1年复查一次超声就可以了，如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心，下次复查可以间隔更长时间。

如果囊肿短期内快速增大，或较大的肾囊肿（直径大于4厘米）产生了压迫肾血管或尿路的情况，则需要手术干预。