近日，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）手外科接诊1名外伤患者。该患者因右前臂远段完全离断而生命垂危，由120从事发现场直接送来该院急诊。

该院多学科协作成功为患者再植断臂，手术持续超过10小时，断裂的血管、神经、肌腱及肌肉都得到妥善修复。术后患者生命平稳，离断肢体的血运恢复，没有出现其他器官并发症。

大肢体离断，或危及生命

送院时，患者已有失血性休克迹象，该院创伤中心团队争分夺秒抢救，急诊科、手外科、手术室、麻醉科、重症医学科、输血科及医学影像科立即为其开通绿色通道，完善必要的影像、生化检查，预约新鲜冰冻血浆及红细胞并安排紧急手术。患者经创伤绿色通道直接送入手术室进行急诊手术。

▲CT显示患者右前臂远段完全离断

越是大肢体离断，越要求尽早恢复血供，否则肌肉坏死、肝衰、肾衰就有可能发生，患者不仅会失去手臂，甚至有可能危及生命。手术团队兵分两路，一组（骨科二线）修整断臂，一组（手外科）处理离断端。在实施外固定支架固定骨折端后，立即通过显微镜接通血管、神经、肌腱。

右前臂再植成功，恢复良好

手术持续超过10小时，断裂的血管、神经、肌腱及肌肉都得到妥善修复。术后患者生命平稳，离断肢体的血运恢复，没有出现其他器官并发症。

术后第二天，患者经过重症医学科严密监测后转回普通病房。在手外科医护人员的规范治疗及精心护理下，患肢成活。经过第二次调整外固定、植皮手术，以及1个月的康复治疗，患者顺利出院。伤后70天复查，患者恢复良好。

显微吻合考验的不仅是技术更是耐力。近年来，该院骨六科（手外科）凭借过硬的技术，为患者的生命健康护航。

医生提醒

不幸发生意外，断肢应妥善保存，尽快急救就诊

生活中，如果不幸突发意外断肢的紧急情况，在面对突发的因外伤导致的关节完全断离伤的情况时，首先要保持冷静，当下最重要的就是正确处理断肢/指的保存与转运。

断肢/指不要随意丢弃，要妥善保存。正确的方法是：用无菌敷料或干净布料包裹断肢/指，外面用塑料袋包裹，再在袋外放一些冰块。

转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断肢/指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运，这会破坏组织结构，影响再植的成活率。