11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“了解风险,了解应对”。
广东疾控介绍,根据最近一次广东省慢性病及其危险因素监测结果显示,广东省18岁以上居民每10人就有1人患糖尿病,有将近一半的居民未关注过自己的血糖情况,超过三分之二的糖尿病患者根本不知道已患糖尿病,导致糖尿病在不知不觉中对居民的健康造成巨大的危害。因此,掌握糖尿病知识很重要、很必要。
为什么会得糖尿病?
糖尿病是一种遗传因素和行为因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病。
临床以高血糖为特征,主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。
糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病,其中90%以上是2型糖尿病。
糖尿病起病隐匿,会在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展,但若不能及时发现和治疗,糖尿病会逐步导致严重的并发症。
不良生活方式、不合理饮食及不科学运动等不健康行为会增加人们罹患2型糖尿病的风险。
怎么判断得了糖尿病?
需要了解糖尿病诊断标准:

如有多饮、多食、多尿及消瘦等症状且上述其中一项检测项目超标,则需要尽快到正规医疗机构做进一步检查。
广东疾控强烈建议,“健康”人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病高危人群更需要定时关注自己的血糖水平。
符合以下任一因素的“非糖尿病”人群可纳入糖尿病高危人群:超重与肥胖(BMI≥24和/或中心性肥胖)、糖尿病前期患者、高血压患者、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。
如何预防糖尿病?
在许多情况下,健康的饮食习惯和规律的身体活动可以帮助降低患2型糖尿病的风险,并改善糖尿病的症状。
1.保持健康体重
保持正常体重对于预防糖尿病至关重要,成年人体质指数(BMI),计算公式是体重/身高的平方(国际单位kg/㎡):正常范围是18.5~23.9Kg/㎡,BMI在24~27.9Kg/㎡之间为超重,BMI超过28Kg/㎡为肥胖。
除了BMI超标以外,也要关注中心性肥胖的问题:中国成人男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的称为中心性肥胖。
中心性肥胖往往意味着内脏脂肪超标,更易带来糖尿病等健康问题。建议超重或肥胖者应通过饮食和运动使自己体重达标。
2.合理膳食、营养均衡
糖尿病人的膳食干预非常重要,多数糖尿病人必须要减少热量的摄入,但也不能忽略各种必须的营养素的摄入。
做到“三减”——减盐、减油、减糖,可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物,减少精加工谷类摄入,也可适当增加富含单不饱和脂肪酸和Omega-3多不饱和脂肪酸的食物(如鱼油、部分坚果及种子类);
尽量减少饱和脂肪酸的摄入(如牛、羊、猪等动物的脂肪,椰子油,棕榈油等);
富含反式脂肪酸(如人造黄油、油炸食物)的食物则应严格限制。
同时富含蛋白质的食物也可适当增加,常见的有肉、蛋、奶及奶制品、黄豆、豆腐、种子类蔬菜、谷物、坚果等,动物和植物蛋白类食物最好组合食用。
糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南(2022)》,做到合理饮食,主食定量(摄入量因人而异)。
3.保持科学合理的运动
合理的运动除了可以消耗掉多余的热量,保持吃动平衡,保持和降低体重外,还可以改善心肺功能、促进血液循环,增加能量消耗、加速糖类代谢、改善胰岛素抵抗等情况。
所有人群均需减少久坐时间,增加运动时间。建议每周至少有5天,每天半小时以上的中等强度运动(每周至少进行150分钟)如快走、慢跑、骑自行车等。
运动时穿着合适的运动鞋和服饰,需防止运动过程中出现低血糖和跌倒摔伤,要循序渐进,量力而行。
糖尿病患者要遵守合适的运动指导方法并及时作出必要的调整,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,建议就诊并由专业医生开具运动处方。
4.关注血糖变化,主动接受糖尿病筛查
请留意可能的糖尿病症状,如:过度口渴、频繁排尿、不明原因的体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊、缺乏精力,如果有任何这些症状或属于高风险人群,请到正规医疗机构接受糖尿病筛查。
5.改变生活方式,享受快乐生活
对于已经患上糖尿病的患者,需谨听医嘱去改变自己的生活方式。
采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动;
在专业医生和/护士的指导下开展自我血糖监测;
积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,享受更快乐的生活。
对于有患上2型糖尿病风险的人来说,了解风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。
对于已经患有糖尿病的人来说,意识到并获取正确信息以及最佳可用药物和工具来支持自我管理,对于推迟或预防并发症至关重要。
【正确运动方法】
适当的运动,有利于控制血糖、控制体重、促进食欲、增加肌肉量。
时机:糖尿病患者适合在餐后1小时左右运动。通常餐后1小时左右血糖值达到高峰,此时运动既有利于降糖,也能降低低血糖发生的风险。
形式:有氧运动和抗阻训练相结合对2型糖尿病患者的血糖控制效果更好。有氧运动对于改善代谢、减轻体重,改善心肺功能有很大的帮助;抗阻训练能很好地锻炼肌肉,肌肉有利于储存糖原更好地利用血糖,对长期的血糖控制很有帮助。
强度:在进行中等强度运动时,人的靶心率一般要达到“150-年龄”但不超过“170-年龄”,这种强度的运动有明显的降低血糖作用。2型糖尿病患者每周应进行150~300分钟中等强度有氧运动,或者75~150分钟高强度有氧运动,或者中等强度结合高强度有氧运动。
时间:2型糖尿病患者开始进行有氧运动时,每次运动时间控制在10~15分钟;待身体适应后建议将运动时间提高到每次至少30分钟,但不包括热身和结束后的整理运动,建议每次运动前后进行5~10分钟的热身、整理运动。
频率:每周3~7次有氧运动。抗阻训练每周至少进行2次,更理想的是逐渐增加至每周3次。