男子糖尿病引发肛门坏死性筋膜炎,严重可致命!
东莞+ 2023-10-25 10:56:21

众所周知,糖尿病的并发症多,危害也大,容易引起糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等器官损害,还容易引起心脑血管疾病。

其实,糖尿病还容易引起肛门并发症,一旦发生则极其凶险,而且进展迅速,很容易扩散,部分患者很快出现休克,死亡率较高,“糖友”应引起充分警惕。

今年30岁出头的刘先生是个糖尿病患者,前段时间,他发现肛门右侧开始肿痛,起初他觉得只是个小毛病,便在附近的小诊所里看诊,输液治疗。

但很快他就发现自己病得不轻,不仅连续输液8天毫无用处,而且还蔓延特别迅速,从局部肿痛逐渐蔓延到大范围肿痛——肛周、会阴、阴囊,还有腹部疼痛,全身不适。

意识到小诊所根本无法解决后,他当机立断来到东莞广济医院肛肠科就诊。

肛肠科主任张学富仔细查体后,凭借多年的临床经验,敏锐地判断出这是极其少见的“急性坏死性筋膜炎”。

张学富主任诊断后认为,刘先生未很好地控制血糖,引起严重并发症——会阴、阴囊多部位坏死性筋膜组织炎症。部分组织已经坏死,变成黑色,病情非常严重,需要立刻进行手术,再延期封闭创面,若不立即手术控制病情发展,感染还会进一步扩散,导致感染性休克,危及生命。

于是,张学富主任立刻邀请了泌尿外科周建主任联合手术,术中给予彻底清创坏死组织并引流,用大量双氧水、碘伏盐水冲洗创口。手术持续了近两个小时,坏死筋膜组织最终被全部清除干净,手术取得成功。

但事情远远没有结束,由于这个病罕见、太过凶险且治疗过程复杂,手术只是治疗的第一步,术后换药更为关键,关系到患者的预后及恢复。

肛肠科病区的医护每天给予抗感染及营养支持治疗,为刘先生切口进行冲洗、换药等综合治疗。同时,内分泌科主任胡骋每日监测其血糖,系统管理血糖……为感染控制及术后恢复起到关键性作用。

目前,刘先生已转危为安,手术部位伤口恢复顺利,下一步,将择期进行阴囊修补术,彻底治愈疾病,恢复健康。

延伸阅读:

什么是坏死性筋膜炎?

坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染,是一种非常罕见的感染性疾病,常是多种细菌的混合感染,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭而死亡。

坏死性筋膜炎患者常有糖尿病、肿瘤、长期激素治疗、营养不良、褥疮、痔疮、肛瘘等基础疾病。

坏死性筋膜炎有多恐怖?

据统计,肛周坏死性筋膜炎死亡率可达25%。坏死性筋膜炎,即使在欧美等医疗发达国家的死亡率也非常高,常常不到24小时就能致人死亡。这种病多数是局部感染引发,起病隐匿,不易早期发现,病死率高,因抢救成功率极低等原因被列入了全球十大恐怖怪病之一。

肛肠科主任张学富提示:坏死性筋膜炎早期症状不典型,但该疾病进展极其迅速的,一旦发现,就是在和致病菌赛跑,早一秒,危险就少一分,愈合就快一分,所以,有病及时就医,目前来说是对患者最大的忠告,千万别自行处置,以免延误治疗而丧失最佳治疗时机。

文字:记者 李广 编辑:张叶