近日，59岁的张先生（化名）深夜饮酒后，突发剧烈胸痛，被紧急送至东莞市第八人民医院（简称东莞八院）急诊科，急诊医生立即进行相关检查，确诊他为急性心肌梗死合并心源性休克，随即启动高级生命支持，并送入介入手术室做冠脉造影，以明确心梗情况。

就在准备介入手术时，张先生突发室颤（一种恶性心律失常），心血管团队立即进行反复电除颤、持续胸外按压等抢救措施，保证造影持续进行。

冠脉造影结果让所有人心头一紧——“左主干”被大块血栓完全堵塞，“右冠状动脉”严重狭窄达90%！这是极其凶险的“双血管危机”。

当左主干堵塞与右冠重度狭窄同时发生，张先生心脏的所有关键区域都面临严重缺血，黄金抢救时间仅剩120分钟！每一秒都关乎生死。

医生立即为他置入主动脉球囊反搏（IABP）辅助循环，优先开通右冠脉，试图稳定部分血流，但生命体征仍无法维持，顽固性室颤反复发作，甚至心跳骤停！抢救团队持续进行心肺复苏和除颤。

生死关头，该院ECMO（人工心肺）团队火速到位，在ECMO的强大支持下，患者生命体征出现一丝转机。

医生们抓住时间窗口，争分夺秒开通堵塞的左主干，其间患者再次出现心跳停止、顽固室颤。ECMO团队与心血管团队紧密配合，调整参数、推注药物，反复除颤六十多次。

随着左主干血流恢复，张先生心律转稳，随后被转入ICU。

成功手术只是第一步，因为左主干闭塞患者术后72小时仍面临再灌注损伤、心功能衰竭、恶性心律失常等极高风险。因此，ICU团队与心血管团队24小时严密监护。

果然，术后当天室颤再袭！医护团队反应迅速，立即电除颤，成功恢复心律。术后第3天，张先生心功能改善，成功撤离ECMO；术后第7天，拔除气管插管，脱离呼吸机；术后第13天，转回普通病房；术后第17天，康复出院。

医生介绍，“左主干”是心脏最主要的供血通道，一旦急性堵塞，相当于心脏2/3的血流被“掐断”，左心供血大幅度骤然减少，患者猝死风险极高，可以说“九死一生”，是介入科治疗的“生命禁区”。

张先生为何突发心梗？医生介绍，他长期高血压、大量饮酒是主要诱因。

提醒：预防心血管意外，这三点很关键

1.基础防线。严格管控“三高”（血压、血脂、血糖），稳定血管，延缓斑块形成。

2.生活防线。严格戒烟、限酒；坚持低盐低脂、高纤维饮食；规律作息不熬夜；每周适度运动（快走、游泳等）强健心脏。

3.筛选防线。男性≥45岁、女性≥55岁或高危人群（如高血压、吸烟、家族史等），每年做心电图，必要时做冠脉CTA检查。