王女士今年37岁,1年多前发现肚子里长了一个肿物,其后逐渐增大。到了近期,她肚大如怀孕五六个月,来到东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)治疗。门诊检查发现她有“腹部肿瘤”,将其收入妇产科住院部进一步治疗。
由于王女士有腹腔肿瘤、中度贫血、左下肢水肿,病情较重,谢岗医院组织了妇产科、普外科、麻醉科、检验科、放射科、ICU、心血管神经内科进行多学科讨论。专家们讨论后认为,巨大子宫肌瘤可能性大,有手术指征,建议手术。
经过沟通和准备,谢岗医院妇产科为她实施了“经腹子宫肌瘤切除术+经尿道输尿管镜双侧输尿管导管置入术”。

术中探查可见,其子宫增大如孕5+月,子宫前壁有1个非常大的肌瘤样肿物,完整剥除该肌瘤,发现大小约25*20*9厘米,像个足球那么大。子宫后壁还有5个大小不一的肌瘤样肿物,较大者约4*3*3厘米,予以完整剥除。
标本送快速冰冻病理检查,术中冰冻结果回报:(子宫)平滑肌瘤。术中出血约600毫升,输注同型去白细胞悬浮红细胞2U,术后生命体征平稳,安返病房。
术后给予卧床、吸氧、心电监护;维持生命征稳定,预防感染,护胃,防治并发症,补液,全身营养支持对症治疗。并请康复科会诊给予康复治疗。
到了9月26日,王女士生命体征平稳,无胸闷、气促、腹痛、腹胀等不适,顺利出院。
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一、子宫肌瘤:高发却易忽视
子宫肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,由子宫平滑肌细胞增生而成,其中含有少量的纤维结缔组织。从外观上看,它多呈实质性球形结节,质地较硬,与周围正常的子宫肌层组织界限清晰。小的肌瘤可能如米粒般大小,而大的肌瘤则能像拳头甚至更大,多枚肌瘤还可能同时存在于子宫内。
据统计,30 岁以上的女性中,约 20% 患有子宫肌瘤,这一比例随着年龄增长而上升,可见其在女性群体中的普遍性。但近半数患者无明显症状,常通过体检偶然发现。
二、出现这些症状要警惕子宫肌瘤
▸月经量多、经期延长
▸贫血、乏力
▸下腹坠胀或摸到包块
▸尿频、便秘等压迫症状
三、子宫肌瘤发病原因
与雌激素水平、遗传因素相关,压力大、肥胖、未生育女性风险较高。
四、子宫肌瘤如何治疗?
▸观察随访(无症状小肌瘤)
▸药物控制(缓解症状)
▸手术治疗(肌瘤剔除/子宫切除)
五、子宫肌瘤关键预防措施有哪些?
①每年一次妇科超声检查
②关注月经变化
③控制体重,避免长期服用含雌激素保健品
④调节情绪