家住常平的王女士今年45岁,几个月来,身体的异常变化困扰着她。早在今年6月初,她在同房时出血,夫妻二人并未在意,但是随着时间的推移,王女士每次同房都会出血,且出血量较多。
今年10月份,夫妻二人一同来到暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心)妇科门诊。
医生了解情况后安排了检查,结果很不好:“王女士,根据您的检查报告来看,很遗憾告诉您,细胞学提示宫颈高级别鳞状上皮内病变,就是我们常说的宫颈癌。”妇科主任医师陈苑红说。
“医生,癌症……我还有救治机会吗?”王女士问。
“我们详细的检查后,发现您的癌症属于IB2期,意思是肿瘤还局限在宫颈,好消息是,这个分期现在可以通过手术进行根治。”陈苑红医生说。
经过周密的术前准备,陈苑红主任带领团队为王女士进行了腹腔镜微创宫颈癌根治手术——腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹腔粘连松解术。

术中需要切除更广泛的子宫颈及其周围组织,以确保将所有癌细胞“一网打尽”;同时还要精准避开紧邻的输尿管和重要血管,操作空间小,要求极高。
而“盆腔淋巴结清扫”,这就像是在复杂的树根(血管和神经)中,小心翼翼地将可能藏有“坏蛋”的“树叶”(淋巴结)全部摘除,不能损伤任何重要结构。
术中还发现王女士腹腔内有粘连情况,这好比内部器官原本清晰的结构被一些“蜘蛛网”粘住了,需要先细心地将这些粘连分离开,才能安全地进行后续关键步骤。
最终,在妇科团队的精湛稳定的技术和团队间的默契配合下,手术顺利完成。术中出血少,病灶被完整切除,最大程度地保护了周围正常组织。
王女士术后恢复顺利,次日即可下床活动,肠道功能迅速恢复,出现并发症,目前还在进一步康复中。
包括王女士在内,近期该院妇科收治了4位宫颈癌患者。医生提醒,宫颈癌是威胁女性健康的重大隐患,可防可治,女性朋友们应掌握相关防治知识,将其威胁降到最低。
知多D
一、不容忽视的宫颈癌六大信号
1.阴道流血
临床数据显示,70%-80%的宫颈癌患者都有阴道出血的现象。一般早期多为接触性出血(上文中王女士的症状正是同房接触性出血),中晚期多为不规则阴道流血。年轻患者可表现为经期延长及月经量增多,老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
2.阴道分泌物异常
患宫颈癌以后,通常会伴有白带增多、白带呈血性或者脓血性、白带稀薄似水样或米泔水样、腥臭味等白带异常的情况。
3.排尿困难
随着宫颈癌的进展,肿瘤会逐渐长大,从而影响到盆腔,压迫膀胱,出现尿频、尿急、尿痛的症状。
4.下腹、腰部疼痛
患宫颈癌以后,经常会出现下腹、腰部疼痛的情况。月经期前后也可能有小腹不适,但若是平时也有这样的问题,则有可能是疾病的早期症状,应引起重视。
5.接触性出血
便后、妇科检查后或者性生活后,可出现接触性出血。
6.宫颈糜烂
虽然宫颈糜烂不属于疾病的范畴,而是宫颈柱状上皮异位生理现象。但发现宫颈糜烂的时候,一定要查明原因,因为早期宫颈癌的外观也可表现为糜烂。
二、宫颈癌高危人群
1.HPV持续感染
2.多个性伴侣
3.吸烟、免疫力低下者
三、宫颈癌筛查手段
很多宫颈癌早期无症状,但通过TCT(宫颈细胞学检查)+HPV检测可发现癌前病变。
☆ HPV检查:查是否感染“致癌病毒”(99%宫颈癌由高危HPV引起)。
☆TCT检查:查宫颈细胞是否有异常。