谢岗的王先生今年30多岁，10月16日晚7点46分，他在山边小路不慎被蛇咬伤左脚背，当即感到伤口疼痛。

他将蛇打死，拍下蛇的照片后，赶忙到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）急诊科就诊。

医生检查发现，被咬伤部位有4个明显针尖样伤口、局部肿胀，根据照片确定这是“竹叶青”，随即以“毒蛇咬伤”将他收入院。

医生感慨，这么大的竹叶青真实少见。完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、感染性疾病等相关检查后，皮试后给予静脉滴注抗蛇毒血清、肌注破伤风抗毒素、补液等治疗，并严密观察其神志、瞳孔、呼吸等生命体征，动态复查肝肾功能、凝血功能等，不排除重大脏器自发性出血、病情加重可能。

到了10月19日早上，王先生神志清醒，左下肢肿痛较前缓解、无头晕头痛，无胸闷心悸，无四肢抽搐，复查FBG呈下降趋势，医生叮嘱他卧床休息，继续予七叶皂苷钠脱水消肿，局部冰敷处理。

10月20日早上，王先生出现了危急值（纤维蛋白原0.48g/L，正常范围成年男性2.5~4.0g/L），凝血功能出现异常。由于已接种抗蛇毒血清，医生予以观察有无皮下、肠道等出血情况，嘱咐卧床休息，避免摔伤、磕碰等，定期复查凝血功能。

经过一周治疗后，王先生出院。

谢岗医院提醒，目前仍处于蛇类活跃期，本院常备抗蛇毒血清，急诊科与EICU团队24小时值守，开通生命绿色通道，具备完善的毒蛇咬伤救治能力。

若遇蛇咬伤，请立即拨打120，医院有专业医疗团队提供及时有效的救治，为生命保驾护航！

知多D

被蛇咬伤后该如何应对？

医生给出四步建议：首先保持冷静，避免奔跑加速毒素扩散；其次用清水反复冲洗伤口；再次尽量记住蛇的形态、颜色或拍照留存；最后迅速送医。切勿企图捕杀致伤蛇，避免二次受伤。具体来说是“静、脱、辨、结”。

01静（保持冷静，制动）：

立即停止活动，保持冷静，缓慢移至安全区域。

让受伤肢体保持在低位（如心脏位置以下），可用木板或树枝固定伤肢，限制活动，减缓毒液吸收。

02脱（解除束缚）：

迅速取下伤口附近的戒指、手镯、手表或松开鞋带、裤脚等，避免后续肿胀导致无法取出，造成肢体坏死。

03辨（尽量辨认蛇的特征）：

安全前提下，记住蛇的形状、颜色、斑纹、头部形状（是圆形还是三角形）等特征。切勿冒险追打或捕捉蛇！ 用手机拍下蛇的照片（确保安全距离）对医生识别蛇种有极大帮助。

如果没看清，像本案例中的患者，不要纠结，立即送医是关键。

04结（有效结扎）：

可在伤口近心端约5-10厘米处，用宽布条、弹性绷带等加压捆扎。松紧度以能插入一根手指为宜，其目的是阻断淋巴回流，而非动脉血流。每隔15-20分钟放松1-2分钟，以免组织坏死。