刘女士今年52岁，近期因“肛门部肿物脱出+便后带血”到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）就诊。

她向医生反映，就医40多天前出现肛门部肿物脱出，伴便后喷射状出血，便来到谢岗医院就诊，门诊以“混合痔伴出血”将她收入普外科。

普外科医生查体发现，其肛周可见环形肿物脱出。直肠指检发现，距肛缘5厘米可触及菜花样肿物，直径约3厘米、质硬、与周围组织界限不清，约占据直肠三分之一周径，退出后指套染血。也就是说，该肿物容易出血。

综合检查结果及病史，医生凭借着丰富的经验判断，刘女士除了混合痔，很有可能得了直肠癌！

随后，普外科医生为她实施了“腹腔镜下经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）+永久性结肠造口术”。

术中将肿瘤切除，并做结肠造口，好在肝、胆、胃、肠系膜及盆腔腹膜未见癌肿瘤转移；未侵出浆膜，未转移至腹腔。

病理结果显示，刘女士为（直肠）中分化腺癌，部分为粘液腺癌。目前正在接受后续康复治疗。

学点知识点：

警惕肠癌的4个典型表现

肠癌早期症状常被忽视，了解其早期信号对及时诊断和治疗至关重要。以下是几种常见且需警惕的肠癌早期信号：

☆腹泻：健康人群大便规律为每天定时定点一次，且形状正常。若出现大便次数一天超过三次且不成条，持续三个月，这可能是肠道发出的危险信号，提示肠道存在炎症。

肠癌引起腹泻的原因是肿瘤增大后在局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，从而导致大便次数增多。

☆便秘：便秘与腹泻看似矛盾，实则都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。

如果出现三个月以上大便频率为两三天甚至一周一次的情况，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。

☆大便性状改变：正常大便为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。

如果原本圆柱形大便后来变扁，多见于低位直肠癌，这种情况一般是较晚期症状。

☆便血：便血是肠癌的一个重要表现，正常的大便颜色为棕褐色，若出现鲜红色血便，应警惕肠癌。

痔疮与肠癌便血有何区别？

1.痔疮发作出血多为便后滴鲜血，鲜红且无其他异常情况时，多数情况下情况相对不严重。

2.直肠癌便血常伴有其他症状，如大便性状改变、“里急后重”（总想排便但解不干净）、便血中混有黏液等，与痔疮便血有明显区别。此外，结直肠癌晚期可能出现肠道梗阻。