当癌症遇上腹膜广泛转移，犹如遭遇“生命绝境”，预后往往令人束手无策。近日，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）多学科团队（MDT）成功打破了这一困境，为一位晚期升结肠印戒细胞癌伴腹膜转移的患者，实施了国际前沿的高难度肿瘤减灭手术，不仅为患者赢得了宝贵的生存机会，更标志着该院在复杂晚期胃肠道肿瘤的综合诊治能力已达到区域先进水平。

初诊已属晚期癌症，常规手术不可能根治

62岁的关女士，因“腹痛1月余”于2025年5月来到市中医院就诊。一系列检查结果，如同一记晴天霹雳，让全家陷入绝望： 确诊为（升结肠）印戒细胞癌，这是一种侵袭性强、恶性度高、预后极差的罕见类型。基因检测：检出KRAS codon12突变，提示对部分靶向治疗可能不敏感，治疗难度陡增。影像评估： PET-CT显示肿瘤已广泛侵及腹膜，并伴有多发淋巴结转移。

综合评估后，临床分期已属晚期（IV期），常规手术根治已无可能。面对这一“无计可施”的局面，关女士和家人感到前所未有的迷茫与无助。

MDT精准施策，开启“转化治疗”生命线

医院立即启动了肿瘤内科、胃肠外科、影像科、病理科等多学科协作（MDT）会诊。专家团队群策群力，审慎评估，最终为关女士制定了“先转化，后手术”的精准策略，旨在通过术前治疗，将“不可切除”转化为“可切除”，为患者争取一线生机。

自6月起，关女士接受了三个周期的 XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）联合贝伐珠单抗方案综合治疗。

治疗后复查结果令人振奋：原发病灶及转移病灶均明显缩小，肿瘤活性受到有效抑制，这一积极的疗效反应，不仅让关女士看到了希望，更为她赢得了宝贵的手术机会，转化治疗取得阶段性成功。

高难度肿瘤减灭术，为后续治疗和长期生存赢得机会

近日，经过充分的术前评估和准备，在医院外科主任兼外一科主任赵曦的带领下，胃肠外科团队为关女士施行了剖腹探查术。

术中所见，证实了术前判断的严峻性——盆腹腔腹膜存在广泛的肿瘤种植转移。面对“地毯式”分布的癌灶，手术团队进行了一场历时数小时的“精细雕琢”和“彻底清扫”。

手术顺利完成，成功实现了最大程度的肿瘤减灭，为患者后续治疗和长期生存赢得了决定性的机会。

腹腔热灌注化疗（HIPEC），狙击微小癌细胞

在完成肿瘤减灭术后，为进一步巩固手术成果，治疗团队立即进行了国际先进的腹腔热灌注化疗（HIPEC）：将化疗药物加热至42-43℃，确保热效应发挥最佳； 通过专业设备在腹腔内循环灌注60-90分钟；利用热效应与化疗药物的协同作用，精准杀灭腹腔内可能残余的微小癌细胞，同时减少全身副作用，是预防腹膜转移复发的关键措施。

术后恢复良好，极大改善了预后预期

本例高难度手术的成功，不仅为关女士带来了生的希望，更是医院在晚期肿瘤综合诊治实力的集中体现。

MDT的核心价值：打破了科室壁垒，集众智、施众力，为患者制定了“化疗-评估-手术-热灌注”的科学路径；转化治疗的卓越成效：证明了即使对于KRAS突变的印戒细胞癌，联合靶向（贝伐珠单抗）的化疗方案也能创造手术奇迹；外科技术的精湛担当：展现了胃肠外科团队在腹膜癌这一复杂领域敢于攻坚克难的技术实力与无畏勇气；先进技术应用：成功掌握并运用了CRS+HIPEC这一国际先进的综合治疗策略。

目前，关女士术后恢复良好，生命体征平稳。尽管后续可能还需接受辅助治疗，但此次手术为她照亮了前路，极大地改善了预后预期，标志着她的治疗取得了里程碑式的胜利。