乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一，在其临床分期中存在一个“幸运”的类别——“0期”乳腺癌，即乳腺原位癌。近日，东莞广济医院乳腺外科通过“乳腺微创旋切术”，为一位年轻患者及时检出早期癌变。由于及早发现和精准清除，患者成功保留乳房，获得了理想的治疗效果。

28岁的蓝女士（化名）虽然年纪轻轻，但是在乳腺结节治疗中已“身经百战”。此前，她的双侧乳房各检查出了多个结节，先后两次在外院通过微创手术切除了较大的结节，其余小结节则按医嘱定期随访观察。

本以为能暂时平稳，谁知才过了8个月，蓝女士今年复查时发现左乳有一枚小结节，且在数月内明显增大。感觉情况不妙的她知道又得做手术了！

不愿再陷入“反复手术”循环的蓝女士，决心一次性去除所有结节，这一次，她选择了东莞广济医院乳腺外科。

接诊的乳腺外科胡容医生，第一时间仔细研读了蓝女士的彩超报告：双侧乳房内分布着20余个大小不一的结节，最大的也仅如花生般大小，符合BI-RADS 3级。但胡医生敏锐地指出，那颗短期内快速增长的结节是“危险信号”，必须尽快手术切除，以防病情进展。

蓝女士问：“这些结节能一次性全切掉吗？我已经做过两次手术了，就算是小结节，也不想再保守观察了，总怕哪天又要挨一刀，我想把彩超发现的结节都取出来！”

胡容医生答：“可以！只要是超声能精准定位的结节，都能通过微创手术一次性切除。我院开展的乳腺微创旋切术，仅需3毫米的小切口就能切除多枚结节，术后出血风险低，安全性也有保障。”

得知无需反复开刀，蓝女士当即同意手术。入院第二天，乳腺微创旋切术顺利开展。胡容医生主刀，乳腺外科团队配合，在超声精准引导下，通过3毫米的微小切口，用专用微创旋切刀将20余枚结节逐一切除，随后将所有病灶组织送病检。术后，蓝女士状态平稳，顺利返回病房。

术后第四天，病理结果出乎意料——那些较大结节都没问题，均为良性。反而是右乳4点钟方向的一微小肿物提示“局部导管上皮增生活跃”。为明确性质，医生进一步完善免疫组化检查，最终确诊为“低级别导管原位癌”！

此时蓝女士已出院，胡容医生第一时间电话告知结果。听到“癌症”二字，她瞬间感到慌张又害怕：“是癌症？那是早期还是晚期？要把乳房切掉吗？我现在该怎么办啊？”

“别太害怕，你这是非常早期的导管原位癌，发现得特别及时。” 胡医生耐心解释，“这种情况只要规范治疗，预后非常不错，在癌症里算是‘幸运癌’，千万别慌。”

次日，蓝女士遵照医嘱再次入院，东莞广济医院乳腺外科团队进行了细致的术前讨论，考虑到蓝女士还年轻，并且根据蓝女士病情，具备保乳条件，团队建议可选择保留乳房的乳腺癌根治术。虽然术后需要放疗一个月左右，但是不会影响生活质量与心理状态。

而如果选择全乳切除，则后续无需放疗。在充分了解利弊后，蓝女士采纳了保乳手术的方案。

随后，乳腺外科团队为蓝女士实施了“保留乳房的乳腺癌根治术”。术中，医生对之前癌灶切除后的残腔四周组织及其基底切缘进行术中快速冰冻病理排查。幸运的是，病理回报结果显示“切缘未见癌组织”，意味着病灶已被完整切除。术后 4 天，蓝女士恢复良好，顺利出院，终于摆脱了这场乳腺疾病“持久战”。

知多D：什么是导管原位癌？

诊断出导管原位癌属于不幸中的万幸，因为它是乳腺癌的最早期阶段，癌细胞局限于乳腺导管内，尚未扩散，早期发现并规范治疗，预后极佳，90%以上患者可以治愈。

医生呼吁女性朋友重视定期乳腺检查，关爱自身健康。坚持乳房自检、参加专业筛查、保持良好生活方式、了解相关风险因素，积极预防和早发现乳腺癌。