近日,黄江医院心血管内科团队历时60分钟紧急抢救,两次电除颤转复心律,成功为92岁超高龄急性心肌梗死患者完成急诊PCI治疗。目前,患者恢复良好,已能自主行走、生活自理,并顺利出院。

医院介绍,当日凌晨4点,睡梦中的黄奶奶(化名)突感心前区剧烈闷痛,疼痛向背部蔓延,窒息感让她大汗淋漓、头晕乏力,家属紧急拨打120。
凌晨5点,医院120到达现场,急查床旁心电图提示“急性下壁心肌梗死”。心电图通过胸痛中心网络救治群实时传输,绿色通道立即启动,急诊科副主任医师黄劲第一时间与家属沟通急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术必要性。
“92岁高龄能经得起手术吗?”家属的犹豫并非没有道理。超高龄患者器官功能衰退、合并症多,手术风险成倍增加。
转运至医院后,心血管内科副主任医师杨继俊与患者家属展开沟通:“保守治疗可能错失最佳救治时机,溶栓治疗出血风险极高,而急诊开通闭塞血管是目前最有效的救命手段。”黄奶奶女儿最终在手术同意书上签下名字。
6点01分,患者被直接送入导管室,医疗团队顺利为其完成冠脉造影。
但结果发现患者冠脉呈现三支病变,右冠脉近段完全闭塞,前降支中段和回旋支近段严重狭窄,医生表示,这相当于心脏的 “供血系统”多处告急。“时间就是心肌,心肌就是生命!”在与家属快速确认后,医疗团队决定优先开通急性闭塞的右冠状动脉。
6时27分,导丝刚通过闭塞段,心电监护仪突然显示心室颤动,患者心跳骤停。“胸外按压!准备除颤!”医疗团队配合下,经过两次电除颤后,患者恢复自主心跳。
术中,通过球囊反复扩张血管、冠脉内注入药物改善微循环,30分钟后血管恢复正常血流,一枚支架精准植入。经过60分钟的高强度抢救后,黄奶奶胸痛缓解,生命体征趋于稳定,被转入CCU(冠心病重症监护病房)继续治疗。在心血管内科团队的精心治疗和优质护理下,15天后,黄奶奶恢复良好,已能自主行走、生活自理,并顺利出院。
“看到老人重新回归正常生活,所有压力都烟消云散了。”心血管内科主任卢敏说,患者家属为表达感激之情,特意定制锦旗送到科室。90岁以上合并三支病变的急性心梗患者,既往被视为介入手术“禁区”,此次成功救治在黄江医院尚属首例。
据悉,黄江医院于2024年顺利通过国家胸痛中心(基层版)认证,黄江镇“心电一张网”工程也在2024年4月基本完成铺设,覆盖黄江医院、黄江社卫“一个中心八个站点”。医院可以为镇社区卫生服务中心(站点)提供24小时的后台心电图判读诊断支持,让社区发病患者能够在第一时间得到诊断结果,通过与社区医生联络保证患者快速进入胸痛救治绿色通道,在最短时间内让患者得到最有效救治。