为贯彻落实党中央、国务院关于保障改善民生的决策部署，更好地服务广大群众，切实提升群众获得感、幸福感，东莞市医疗保障局近日发布《东莞市医疗保障局关于惠民生、提质效的若干举措》，围绕推动参保可知可及、推动生育保障可享、强化保障精准可达、聚焦服务温暖可感四大方面推出16项具体措施，旨在进一步优化群众在医疗保障领域的“急难愁盼”问题，推动医保服务向“更精准、更高效、更贴心”迈进。

服务可知可及：参保扩面与认知提升

为提高政策知晓率、参保便利性和保障连续性，东莞市医保局通过优化流程和精准宣传，畅通了全民参保渠道。首先，优化中小幼学生的参保流程，支持凭在校（在园）证明参保，预计将惠及约13万名非本市户籍学生。同时，放宽居民医保补缴期限，鼓励居民在当年2月底前完成缴费，实现当月缴费次月享受待遇，进一步扩大医保覆盖面。

此外，东莞市医保局积极开展多层次的全民参保宣传。在线下，积极响应国家和省医保局的要求，公开招募了首批全民参保宣讲员，推动政策落实，增强社会共识；在线上，推出“码上懂”医保宣传平台，让群众通过扫码轻松获取医保政策信息，确保医保权益人人可知、随时可及。

保障触手可享：生育全程无忧护航

考虑到生育群体的实际需求，东莞市医保局主动将服务前移、优化流程并整合资源，将从“被动受理”转变为“主动护航”，切实推动生育保障政策落到实处，降低生育成本。新政策将产前检查和住院分娩政策范围内费用纳入医保全额支付，进一步减轻群众生育成本，助力建设生育友好型城市。

同时，实行生育津贴将直接发放给个人，在此基础上，逐步完善发放流程，加快信息系统改造，参保人在定点医疗机构生育出院结算后，自动启动生育津贴发放业务，真正实现“应享尽享”，预计全年申请生育津贴约8万人次。

政策精准可达：保障与医药供给再升级

以问题为导向，东莞市医保局主动调整政策和资源配置，识别需求，确保救命钱“用在刀刃上”，实现应保尽保、应助尽助。同时依托大数据分析开展“政策找人”服务，及时通知群众办理门诊特定病种认定手续及支出型医疗救助对象回溯期待遇申领，减轻患病群众和困难家庭的医疗费用负担。

此外，药品服务也将进一步扩围提效，在全市三级甲等医院所在镇街适当增加“双通道”药店数量，预计新增10家以上，提高药店覆盖率，进一步提升群众就医买药的便利，破解谈判药品“落地难”问题。

服务温暖可感：智慧医保再赋能提速服务体验

东莞市医保局注重数字化赋能，加强服务精细化建设，致力于将服务从传统的柜台办理转型为便捷的“指尖服务”。职工医保退休业务现已实现全流程网办，参保群众无需亲自前往即可完成办理。此外，“粤医保”平台新增“我的医保档案”功能，实现个人参保信息一键可查，提升信息透明度，为群众提供更高效的医保服务。此外，“健康东莞”小程序上线“门诊就医点变更”功能，支持群众根据实际需求灵活选择就医地点。

为更好地服务群众，东莞市医保局还将推出“东莞医保智能推送”功能，通过短信及时通知医保业务办理进度，让服务“主动找人”，信息“精准送达”。在全市三级定点医疗机构试点建设医保服务站，实现医保业务咨询办理“不出院门”，进一步推动服务前移、窗口下沉。

东莞市医保局的16项惠民新举措，既是关注市民真实需求与经办服务短板的积极回应，更是全面贯彻落实党中央、国务院关于民生工作要求的具体行动，体现了东莞市医保在做好民生工作的责任担当。接下来，东莞市医保局将持续加强政策宣传和推动政策落实，不断提升医保服务质量，从“可及”向“精准、高效、贴心”的优质服务跃升。