处理海鲜别大意!小心“食肉菌”创伤弧菌感染
东莞+ 2025-06-20 16:43:59

近期,毒蛇咬伤事件频频登上热搜,有一种感染比毒蛇咬伤更隐匿、更普遍,潜伏在日常生活中,尤其是处理海鲜时——它就是创伤弧菌,号称“海洋食肉杀手”!

市民在接触海水或海鲜后,如出现发热、寒颤;伤口周围红肿、疼痛加剧、出现水疱或溃烂;呕吐、腹泻、腹痛这其中任何一项,切勿拖延,立即就医,或有截肢风险,危及生命。

案例:虾刺小伤,险酿“截肢”大祸

张阿姨(化名)在家处理鲜虾时,不慎被虾刺扎伤右手。她以为只是小伤,贴了块创可贴了事。然而,第二天,她突发高烧、呕吐,右手剧痛、肿胀,手背出现大片皮疹,并迅速蔓延至上臂,皮肤滚烫。家人紧急将她送往广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)分院。

检查结果触目惊心:她的白细胞计数飙升至52.39×10⁹/L(是正常值5倍多)C-反应蛋白高达253.04mg/L(提示严重炎症)血小板计数骤降至57×10⁹/L(远低于正常)降钙素原异常升高至71.39ng/ml(远超正常值,提示脓毒症风险)。

医院重症医学科医生迅速判断为严重细菌感染,通过血液基因检测(NGS),揪出真凶——创伤弧菌。

医院立即启动中西医结合治疗:强效抗生素控制感染,辅以中药双柏散、复方黄柏液湿敷清热解毒。经积极治疗,张阿姨体温恢复正常,右臂肿痛消退,最终康复出院,避免了截肢的风险。

创伤弧菌:隐形杀手常见于海鲜

创伤弧菌是一种革兰阴性菌,因其破坏组织的能力被称为“食肉菌”,致死率高达50%,是致病弧菌中最危险的一种。

其广泛存在于温暖的沿海水域、河海交界处、海湾及海底沉积物。常见于海鲜(如牡蛎、虾、蟹、贝类)中,尤其夏季水温高时更活跃。

它主要通过伤口入侵:处理海鲜时,皮肤微小破口(如割伤、刺伤)接触细菌,极易感染。经口感染:食用未煮熟的受污染海鲜(如生蚝),细菌可通过胃肠道进入血液。

危险信号:发热、寒战、剧烈腹痛、腹泻等

经口感染初期:发热、寒颤、剧烈腹痛、腹泻、呕吐(易误诊为胃肠炎)。伤口感染:数小时内伤口红肿、剧痛,迅速出现斑丘疹、荨麻疹、水疱,甚至坏死性筋膜炎。若失控,可引发败血症、感染性休克、多器官衰竭。

高危人群: 慢性肝病(尤其肝硬化)、糖尿病、肾功能不全、血色素沉着症、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者、有开放性伤口或皮肤破损者。

医生提醒:创伤弧菌感染进展迅猛,数小时内可危及生命

早识别、早就医、早治疗是保肢救命的关键。处理海鲜时的谨慎,比事后抢救重要百倍。

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预防为先:处理海鲜三原则

处理海鲜戴手套: 处理鱼虾蟹贝时,务必佩戴厚实的手套,这是防止刺伤、划伤的第一道屏障。海鲜务必煮熟煮透: 尽量避免生食海鲜。烹饪时确保煮沸后持续加热5-10分钟,彻底杀灭细菌。生熟食材的刀、砧板要严格分开,避免交叉污染。高危人群慎接触海水: 免疫力低下者或皮肤有伤口(包括新纹身、新穿孔)时,应避免赶海、下海游泳或戏水。

立即彻底冲洗消毒: 若被海鲜刺伤或在海水中受伤,立即用大量流动清水和肥皂冲洗伤口!随后用酒精、碘伏等消毒剂充分消毒。

出现症状速就医。接触海水/海鲜后,如出现以下任何一项,切勿拖延,立即就医。发热、寒战;伤口周围红肿、疼痛加剧、出现水疱或溃烂;呕吐、腹泻、腹痛。

主动告知接触史: 就医时务必详细告知医生近期有海水或海鲜接触史,这对快速诊断至关重要,医生可能会进行清创手术清除坏死组织。

文字:冯静 图片:医院供图 编辑:段利华