土地面积8560平方公里,约是东莞的3.5倍;人口总数仅8.4万余人,不到东莞的1%,被誉为“西藏小江南”的林芝市巴宜区,地广人稀、风景宜人。
山高路远、技术薄弱、人才匮乏,农牧民看病需翻山越岭,急危重症救治更是难上加难。面对挑战,广东省第十批东莞援藏工作组(以下简称“东莞工作组”)将“健康零海拔”的誓言镌刻在雪域。
2024年,巴宜区人民医院接诊量、手术量、体检人次分别增长21.19%、330%、231.69%,基层卫生院的管理实现“从无到有、从有到优”的蜕变,一支“带不走的医疗队”正茁壮成长。
▲由东莞工作组组织的医疗义诊活动
68名东莞医生扎根雪域高原
在人口稀少的巴宜区,医疗人才陷入特殊困境:年接诊量少导致临床技艺生疏,面临“越不练越不敢练”的恶性循环。
“从医学院毕业后,课本上学到的东西依然停留在课堂上。”巴桑德吉大学毕业多年,但医疗技艺,仿佛也停留在大学阶段。
2022年的一场抗疫硬仗,不仅让东莞工作组切实意识到巴宜区医疗人才的短缺,更是一把撕开当地医生“舒适圈”的利刃。
东莞工作组和东莞援藏医疗队以疫情防控为契机,从工作流程、检验技术到科室管理,三管齐下实现每天检验数量10倍的激增,帮助巴宜区人民医院成为林芝市疫情期间核酸检验数量最多的医院。
如今,巴宜区人民医院检验科已经从仅能完成血常规的基础工作,成长至拥有27项新技术的核心部门,“现在我们不仅能完成院区的工作,还能支援其他的兄弟医院。”站在井井有条的办公室,检验科的医疗工作者自豪地说。
三年来,东莞援藏医疗专家与巴宜区人民医院对应科室建立“一对一”带教帮扶。开展院内业务培训280多次、院外宣教和培训10次、村医培训4期共80余人。
68名东莞医生扎根雪域高原,不仅带来先进的医疗技术,更以“全勤医生”的姿态,重塑了当地医生的职业信念——“只要患者需要,我们随时都在”。
▲参与义诊的东莞援藏医生合影
东莞援藏开拓多个“从零到一”
援藏医生的到来,为巴宜区人民医院实施了第一台普外手术、第一台显微镜下外科手术、第一例腹腔镜异位妊娠手术、首例断指再植、新院区顺利接生首例顺产新生儿等,开拓了从零到一的可能性。
医术提升的背后,是一场“以量促技”的医疗革命,也是一场“双向奔赴”的莞宜情。2022年6月以来,莞宜双向选派医疗人才交流94人次,为巴宜区争取到11名医生及15名基层骨干名额到东莞跟岗培养,包含外科、麻醉、超声、放射等,进一步提升基层医疗服务水平。
▲东莞援藏医生在巴宜区人民医院给当地医生上课
达珍也是其中一员。“在东莞,无论是看诊量还是手术量,强度都是非常大的。”作为巴宜区人民医院的一名眼科医生,达珍通过对自己两地工作量的对比,意识到重要差距。“每个‘师父’都是三步并作两步走,说话的语速也快,但只要碰到我不懂的,他们就会自觉放慢节奏,让我能真正了解难点和痛点的解决方式。”
2024年,东莞援藏医疗队带领援藏医生完善巴宜区人民医院的科室建设。其间,不仅重新整合产科、输血室、手术室、门急诊、口腔科,还依托巴宜区地情,重点打造体检中心,该科室自2023年8月正式运营,至今累计服务6万多人次。
2025年,巴宜区人民医院迎来历史性时刻——创建“二级甲等医院”进入冲刺阶段。“这次来的都是东莞市医院的管理骨干,每个人来之前都立下‘军令状’,必须尽自己全部努力,帮助巴宜区人民医院创‘二甲’。”2025年东莞柔性援藏医疗队队长何瑞玲带领团队,从病历质控、急救流程到院感管理,逐项对标巴宜区“二甲”评审细则。
“传帮带”培育专业医疗人才
巴宜区位于高原,道路蜿蜒崎岖,车祸事故率高,外科需求大。但由于当地人才薄弱,外科医生少,连常规的清创缝合手术,都得前往市级医院进行处理。为尽快解开群众就医束缚,东莞工作组争取到东莞市东南部中心医院骨科副主任医生刘胜,以“开荒者”的身份,完成巴宜区人民医院外科的开科建设。
▲在巴宜区人民医院,东莞援藏医生和当地医生一起查房
科室建设和“一对一”的传帮带是相辅相成的关系。科室动线规划得再好,没有技术人才也是空谈。结合自身专业,刘胜以骨科为支点,撬动了巴宜区外科体系从无到有的历史性跨越。
“经过一年的‘传帮带’,目前当地的医生已经能单独完成清创缝合、肌腱吻合、骨折闭合复位的手术。”以师徒关系为情感联系,刘胜还带领当地医生对病历书写、科室制度等方面进行科学优化,推动科室具备可持续性发展的能力。
基层医疗体系同样焕发新生。在巴宜区布久乡卫生院内,东莞援藏医生黄永悦正指导建设紧密型医共体信息系统:“电子病历全区共享,慢病管理一键可查,农牧民健康更有保障!”目前,居民健康档案电子化建档率高达97.33%,填补了城区基本公共卫生服务的空白。
▲患者向东莞工作组和东莞援藏医生竖起大拇指
在东莞工作组的支持下,黄永悦深入巴宜区7个乡镇卫生院,开展业务调研,指导科室设置和布局,制定详细的公共卫生工作计划,亲自指导开展12项国家基本公共卫生服务。“随着基层卫生院的改革,我们不仅可以通过医共体信息系统,实现危急病人的远程会诊,每个月的收入也更高了。”巴宜区布久乡卫生院医生西绕坚赞说。