近日,一位近40岁的林先生(化名),在骑自行车时不慎摔伤,左上腹遭受重创,被紧急送往东莞市樟木头医院急诊科。经CT检查诊断为外伤性脾破裂,腹腔内大量积血,林先生血压急剧下降,处于休克状态。

医生表示,外伤性脾破裂是一种常见且危险的急腹症,脾脏因其位置和组织结构特点,在腹部遭受外力撞击时极易受损破裂。一旦发生,短时间内可能引发大量出血,严重威胁患者生命安全。
关键时刻,医院多学科团队迅速集结,与家属充分沟通后,决定采用脾动脉栓塞术这一前沿技术。在DSA(数字减影血管造影)的精准引导下,将导管插入脾动脉,精确定位到破裂血管,并进行栓塞。
手术非常成功,林先生的出血戛然而止,生命体征逐渐平稳。经过后续的精心治疗和护理,目前林先生已顺利出院,复查结果显示脾脏保留了大部分功能。这意味着林先生不仅保住了生命,更保留了对未来生活的无限可能。
医院介绍,传统治疗外伤性脾破裂多采用脾切除术,虽能迅速止血,但患者术后会面临一系列因失去脾脏免疫功能而导致的问题。脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂,其核心在于精准阻断破裂部位的血液供应,从而达到止血目的,同时尽可能保留未受损的脾脏组织及其功能。
手术开始,医生会在数字减影血管造影(DSA)设备的实时清晰影像引导下,经皮穿刺患者的股动脉。随后,将一根极细且柔软的导管沿着动脉血管小心推送,直至到达脾动脉。在 DSA 设备呈现的高清晰血管影像中,医生如同在精密地图上导航,精准定位到脾动脉分支中供应破裂脾脏区域的血管。接着,通过导管注入特定的栓塞材料,迅速阻断该区域血管的血流,使破裂处因缺血而停止出血。整个过程对医生操作技术要求极高,需要在复杂的血管结构中准确无误地完成每一步操作,以确保既能有效止血,又能最大限度减少对正常脾脏组织供血的影响。