近日,76岁王伯从广东医科大学附属东莞松山湖中心医院康复出院,4周前,虚弱、气促、多病缠身的他被送来时,子女们充满了担忧,不知老人能不能扛得住。
让家属欣慰的是,该院心血管内科颜利求教授团队在中山大学附属第一医院庄晓东教授指导下,一站式完成脑保护装置保护下经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)+带栓左心耳封堵术。一次微创手术解决两个心脏大问题,让王伯重获新生。
高龄老人多病缠身,“不定时炸弹”威胁健康
2年前,76岁的王伯伯被确诊为冠心病、心脏瓣膜病(二尖瓣重度关闭不全),还有持续性房颤、左心耳血栓。
因为病情复杂,家人担忧手术风险,选择先冠脉介入治疗冠心病,并口服抗凝药物,规律复查。
但未治疗的二尖瓣重度关闭不全、左心耳血栓像不定时炸弹一样,随时可能引发危险。
今年4月,王伯的心脏健康每况愈下,多种疾病相互影响,被送到广东医科大学附属东莞松山湖中心医院心血管内科治疗。
王伯的子女们心急如焚,满脸忧虑地向颜利求主任表示,担心父亲难以承受外科手术带来的巨大创伤与风险,希望颜主任能够仔细研究病情,尽量通过微创技术治疗。
一站式精准微创手术,解决两大心脏疾病
随后,颜利求主任组织全院多学科团队展开深入且细致的探讨,得出结论:可以一次完成两项高难度微创手术,同时解决二尖瓣重度关闭不全、左心耳血栓。
具体来说:①实施脑保护装置保护下经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER),解决二尖瓣重度关闭不全问题;②实施带栓左心耳封堵术,解决左心耳血栓问题。
为了确保手术安全顺利,颜主任还上了两道安全锁:1.请心内科知名专家庄晓东教授担任技术指导;2.辅以脑保护装置,预防术中血栓脱落导致脑卒中的风险。
手术开始,随着脑保护装置到位,颜主任先启动经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER),术中复查超声提示释放后仅残余微量反流,王伯情况随即好转。

随后在经食道心脏超声指导下,实现零造影剂左心耳封堵术,彻底解决困扰王伯的中风隐患。
整个手术持续2小时,王伯生命体征稳定。3天后在家人的陪伴下康复出院。
经食道心脏超声指导下完美封堵左心耳
此次手术的圆满完成,离不开王伯及家属对医护团队的充分信任,也再次证明了该院心内科团队具备综合解决复杂心脏疾病的能力,技术迈上了新台阶。
展望未来,该院心内科团队将继续把提升专业技能作为首要责任,将全心全意服务患者作为崇高使命,以更加精湛的医术和更加贴心的服务,造福更多有需要的心血管疾病患者。
【知多D】
什么是经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)?
二尖瓣是连接左心房和左心室的“大门”,二尖瓣反流是临床中最为常见的心脏瓣膜疾病。正常情况下,血液由左心房流入左心室,二尖瓣反流则是由于“大门”闭合时关闭不严有缝隙,造成部分血液由左心室回流至左心房。
TEER手术即用一个特制的小夹子夹住“大门”的缝隙,既可以使“大门”正常打开,又可以保证“大门”关闭时没有缝隙,用最简单的方式解决复杂的问题。此项技术也是目前唯一最广泛应用的二尖瓣介入治疗技术,在全世界应用已超过15万例,受到国内外指南的积极推荐。
这种手术创伤较小,有助于患者术后恢复,适合高龄、心功能差、多脏器功能不全及主观上不愿做外科手术的患者。