胎儿还没娩出,脐带竟先掉落。近日,面对极为凶险的状况,黄江医院妇产科上演了一场争分夺秒的“生死急救”,医院通过紧急启动多学科协作机制,成功抢救脐带脱垂产妇,顺利娩出宝宝,母婴平安。

医院介绍,张女士(化名),30岁经产妇,孕31+1周,清晨约6:30,她突感大量流液,清澈的液体预示着胎膜已破。情况十分危急,张女士家人迅速拨打医院120急救电话。产科副主任医师叶珊羽接到任务后,立即随急救车奔赴现场。
叶珊羽介绍,当她抵达时,发现胎儿脐带已脱出,她初步判断为脐带脱垂。脐带脱垂是产科极其凶险的急症,脱垂的脐带一旦受压,胎儿就会因供血中断而面临窒息甚至死亡的风险,每耽搁一秒,都可能让孩子陷入困境。
情况危急,叶珊羽迅速且沉稳地将脐带还纳,护送张女士火速赶往医院。与此同时,医院立刻启动应急预案,开通绿色通道,准备为张女士实施急诊剖宫产手术,并紧急启动多学科联合诊疗(MDT),产科、手术麻醉科、超声医学科、新生儿科等科室迅速响应。
7:53,患者终于顺利送达医院。仅仅2分钟,张女士便进入了手术室。然而,医生听胎心发现,胎儿的心率仅为90次/分,正常胎儿心率应为110-160次/分,低心率意味着胎儿正处于极度危险的境地,随时可能失去生命。
情况危急,医疗团队立即为患者进行气管插管全身麻醉。8:03,手术正式开始,无影灯下,医生们全神贯注,2分钟后,一名男婴通过剖宫产顺利娩出。断脐后,男婴被迅速交给台下的助产士及新生儿科医生展开抢救,争分夺秒地为小生命争取生机。
术中,医生们发现脐带长度为56cm,部分脐带出现明显水肿现象,这进一步验证了脐带脱垂的危险性。幸运的是,在多学科团队的紧密配合下,手术过程顺利,术中出血量约400ml。
术后,张女士生命体征平稳,被安全送回病房进行后续观察与护理。经过评估,男婴因 “低出生体重儿、早产儿、新生儿重度窒息”,被收入新生儿科,接受进一步的专业诊疗。
黄江医院医生建议,脐带脱垂是一种紧急且危及生命的情况,需要医疗专业人员迅速干预,一旦发生脐带脱垂,迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿,是处理脐带脱垂、改善新生儿预后的关键。
如果产妇感觉“破羊水”了,且外阴部可触及有搏动感的条索状突出物,必须马上卧床,不可以再活动,可以适当性地使用软垫将自己的臀部垫高一些,同时告知家人,尽快护送自己就医。
如果发生的是隐性脐带脱垂,可能孕妇感觉不到“破羊水”,也没有外阴部异物,这时胎心、胎动就是需要注意的指标。建议怀孕期间掌握科学测胎动方法,临产前如有胎动减少(胎动计数<10次/2小时或减少50%),需及时就诊。
健康科普
脐带脱垂是什么?
脐带脱垂是一种严重的产科紧急情况,是指在胎膜破裂时,脐带从其正常位置移位,脱出于胎先露部(最先进入骨盆入口的胎位部分)的下方或一侧,甚至露于阴道口。这种情况可能导致脐带受压,进而影响到胎儿的血氧供应,是围产儿死亡的重要原因之一。
脐带脱垂的治疗方法?
脐带脱垂的治疗原则是尽快终止妊娠,以避免脐带受压导致的胎儿缺氧。治疗方法包括:
剖宫产:通常是首选的分娩方式,可以迅速解除脐带受压。
胎头吸引或产钳助产:用于帮助胎儿娩出。
改变体位:如抬高产妇臀部,减轻脐带受压。