4月11日，2025年“莞家福”媒体吹风会召开。会议重点通报了“莞家福”开办3年以来的惠民成果，预告2025年“莞家福”待遇保障升级亮点，并就参保人关心问题答记者问。

“莞家福”是东莞市贯彻落实国家构建多层次医疗保障体系，减轻群众大病就医负担，增进民生福祉的重要举措。该项目由东莞市医疗保障局、中共东莞市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合指导，以“政府指导+社会协同”模式构建普惠型补充医疗保险，积极响应“百千万工程”中公共服务均等化的号召，也是东莞践行“民生幸福标杆城市”定位的生动实践。其待遇衔接东莞医保，以低门槛和高保障的普惠实质，向全市医保参保人提供包括医保目录内、外等多项责任，减轻就医经济负担，防止出现“因病致贫、因病返贫”。

累计参保超262万人，定点医药机构“一站式”结算

数据显示，“莞家福”自2022年推出以来，累计参保超262万人，减轻群众负担近2.66亿元，超26万人次因“莞家福”受益。参保人中年龄最大长者是107岁，年龄最小仅出生20天，单人年度最高报销金额超164万元，切实减轻了数万个患病家庭的医疗负担。

“莞家福”以普惠为底色，同时也牵动着176家爱心企业、5000余名社会人士投身公益，2024年累计募集善款200万元，为1.2万名困难群众及特殊群体筑牢健康保障防线。

今年，“莞家福”延续“四不限”优势（不限年龄、户籍、职业、病史），既往症患者可保可报，只要是东莞市基本医保参保人均可参保，做到“应保尽保”。值得一提的是，“莞家福”实现东莞市内医保定点医药机构“一站式”结算，无需垫付、无需跑腿、无需准备资料，截至2025年2月28日，已有24.9万人次享受“一站式”结算服务，极大地提升了民众就医的便利性和满意度。

新增三项保障权益，4月22日正式上线

△政府指导单位与“莞家福”共保体签约仪式

为进一步扩大东莞参保人群受益面、提供更贴心的保障，2025年“莞家福”实现保障再升级。

一是降低起付线。针对连续参保且未享受过报销的“莞家福”参保人，责任一起付线从1.5万元降至最低1.3万元；

二是针对未成年人心理健康问题，新增“未成年参保人心理疾病药品费用保障”，助力青少年健康成长；三是新增“防癌莞家”早筛服务：免费提供癌症早筛服务，包括肺癌、胃癌等高发癌症筛查，实现“早发现、早治疗”。四是新增线下折扣购药服务：联合定点药店推出参保人专属购药折扣，覆盖全东莞市，优选当地连锁药房品牌，参保人购药至少可享指定门店清单内药品结算价9折（含）优惠，包括不限于处方药、保健类、儿童用药、妇科用药、感冒用药、还覆盖如降糖药、降压药、降脂药等多种慢性病药品。如参保人全年药品费用3万元，“莞家福”购药可至少减负3000元。

2025年“莞家福”将于4月22日正式开放投保，届时东莞市民可通过“东莞医保”“莞家福”公众号等渠道了解详情，为健康再添一重保障。

热点问答

一、今年“莞家福”增设健康管理服务是出于什么考虑？对于参保人来说能带来哪些好处？

答：“莞家福”作为构建多层次医疗保障体系的一项重要举措，增设健康管理服务主要基于两点考虑，一是破解保障被动性，采用主动干预手段，从源头减少大病发生概率，实现保障逻辑从“损失补偿”到“风险消除”的质变。二是有效帮助参保人建立健康意识，让未获得报销的参保人也能享受“莞家福”服务，增强参保获得感。

二、如果有基础病，可以参加“莞家福”吗？

答：“莞家福”是由政府指导的公益性惠民项目，所以从保障的设计上以不限健康状况为特色，患有糖尿病、高血压、癌症等基础病或既往症的人群均可参保，旨在为所有东莞基本医保参保人提供广泛的健康保障。

三、“莞家福”作为一个惠民项目，如何确保保障覆盖到社会各个层面，尤其是弱势群体？

答：为让“莞家福”这一惠民项目能够广泛覆盖社会各个层面，我们采取了四点措施：一是推进政企社协同机制，打造全覆盖宣传网络，把惠民政策传递到基层末梢。二是实现全民准入，突破年龄、户籍、职业、病史的人群限制。三是打通医保个人账户家庭缴费共济的通道，支持使用东莞市职工医保个人账户资金为参保人员本人及其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）进行缴费。四是完善弱势群体保障兜底体系，我们发起“莞家福·一起捐”行动，筹集社会力量为市内医疗救助对象及低保、困难市民群众、市内重度残疾人群众提供“莞家福”保障。