水乡医院突破手术“禁区” 为九旬老人搏回生机
东莞+ 2025-03-28 10:02:09

近日,东莞市人民医院水乡医院(东莞市水乡中心医院)外一科团队成功为一名超高龄右侧闭孔疝致肠梗阻合并多种基础疾病的患者实施急诊手术,以精湛技术打破手术“禁区”,为患者搏回生机。

该患者是一名95岁的女性,因“腹痛腹胀伴呕吐3天”急诊入院,影像检查确诊为闭孔疝致急性肠梗阻。患者有高血压、冠心病、慢性支气管炎等多种基础疾病,麻醉及手术风险极高,但嵌顿肠管已出现坏死征象,若不及时手术将危及生命。

外一科团队迅速启动MDT(多学科诊疗)机制,制定了严密的治疗方案:手术麻醉科制定个体化麻醉方案,精准调控循环呼吸功能;影像科通过CT三维重建精确定位疝环位置及肠管血供;重症医学科全程参与围术期管理预案制定;手术团队经完善术前各项评估及准备后,与家属积极沟通取得同意。外一科主任、副主任医师黄陈海带领科室团队争分夺秒为患者实施手术治疗。

术中证实嵌顿小肠已坏死,结合术中情况,手术团队立刻行“闭孔疝修补+小肠部分切除术”,以微创理念最大限度缩短手术时间。

术后患者转入ICU实施目标导向液体治疗及加速康复管理,第7天可下床活动及正常饮食。目前患者已顺利出院,她对外一科医护团队表示高度赞扬:“没想到我这把年纪还能再站起来吃饭,真的太谢谢你们了!”家属也多次表达感激,这既是对医护团队的褒奖,更是对现代医学突破高龄壁垒的生动诠释。

黄陈海表示:“高龄不是手术绝对禁忌,关键在于精准评估、多科协作和微创化处理。本次成功得益于三大核心要素:术前采用老年综合评估系统(CGA)量化手术风险,术中运用损伤控制外科理念缩短手术时间,术后贯彻ERAS(加速康复外科)策略减少并发症。”

文字:记者 冯文彦