刘女士今年43岁，3月7日晚，因骑电动车不慎与小车相撞，导致腹部疼痛，脸色苍白，全身多处挫擦伤。谢岗医院接警后120快速出车，急诊医师对患者伤情进行了快速评估，考虑腹部创伤、失血性休克，立刻进行抗休克液体复苏治疗，通过创伤中心紫云系统，红色预警，一键启动院内创伤团队（TTA），开通院内绿色通道，将伤员迅速安全转运至谢岗医院创伤中心。

接到预警的普外科、泌尿外科、心胸外科、神经外科、重症医学科、急诊科、放射科创伤中心值班人员及值班队长提前到达在急诊科等候。

伤者到院后，接诊与转运人员交接信息资料，迅速开展初次院内伤情评估，患者血压58/41mmHg、心率113次/分、呼吸20次/分、面色发白，表情淡漠；腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。各专科完成体格检查、创伤超声重点评估（FAST）。初步诊断：严重腹部创伤，失血性休克。实施MDT、开通锁骨下静脉、多管输液、火急输血、使用氨甲环酸、同时静脉泵注去甲肾上腺维持血压、病情告知。

血压回升后马上护送至放射科进行腹部增强CT扫描。刘女士被诊断为：1.严重腹部损伤；2.腹膜后大血肿；3.待排肾破裂；4.待排右肾静脉损伤；5.失血性休克；6.肺挫伤；7.右侧10-12肋骨骨折；8.全身多处软组织挫伤。

刘女士伤情严重且复杂，血流动力学不稳定，入急诊科血常规：血红蛋白45g/L。立即被收入ICU行重症监护治疗、维持呼吸循环稳定、输血补液、补充凝血因子、稳定水电解质酸碱内环境，为手术创造条件，同时请上级创伤中心、东莞市人民医院专家会诊，MDT讨论手术方案。

经积极抗休克治疗，患者所需大量血管活性药：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺逐步减少，血压暂时回升企稳，转运风险大大降低，送手术室进行专科紧急手术。

麻醉手术室主任张伟良带领麻醉科室人员严阵以待，为手术开始争取最快时间。

东莞市人民医院泌尿外科主任曹正国现场指导，为刘女士实施了“剖腹探查+下腔静脉撕裂修补+右肾切除+小肠破裂修补+左侧卵巢撕裂修补+肠黏连松解+腹腔冲洗引流术”。

术中发现刘女士伤情极其严重：腹腔有大量积血及活动性出血，腹腔广泛黏连，小肠破裂穿孔、肠内容物外溢，肠系膜根部广泛捻挫+巨大血肿形成，左侧卵巢挫伤出血，右侧腹膜后巨大血肿，下腔静脉多处撕裂，右侧肾静脉靠腔静脉处不规则撕裂，无法进行有效修补缝合。

还有右侧输尿管挫伤断裂，右侧生殖血管挫伤断裂，右侧腹壁广泛捻挫表现。腹腔中积血约5000毫升！

医生随后实施小肠破裂修补、下腔静脉破裂修补、右肾切除、左侧卵巢撕裂修补、肠黏连松解、腹腔冲洗引流术。术中出血约2500毫升，术后刘女士带气管插管返ICU监护治疗。

术后刘女士循环不稳定，医生继续输注去白细胞悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子、病毒灭活冰冻血浆、单采血小板等血制品，予补充白蛋白、扩容补液处理，机械通气，抗感染治疗。

经ICU积极抢救治疗，目前刘女士病情稳定好转，已经脱离呼吸机治疗，无需使用血管活性药，神志清楚，思维清晰，自行饮食，精神状态良好，抢救成功。后期进行专科治疗和观察。

谢岗医院相关负责人表示，该患者成功救治，得益于谢岗医院创伤中心建设，创伤中心TTA团队以创伤救治为核心的多学科、多环节、一体化联合诊疗模式，将院内创伤救治平台前移，注重快速转运、早期评估与创伤复苏，可对多发伤、复合伤患者多学科、一站式综合救治，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高医院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者致残率、死亡率。