体检发现右肺囊性病灶,医生火眼金睛让罕见肺癌被发现
东莞+ 2025-01-21 16:48:30

近日,康复后的王女士(化名)来到东莞市莞城医院放射科,将一副写着“关爱病患暖人心,医德高尚医术精”的锦旗送到医疗团队手中。王女士自述说,在不久前,医院放射科团队凭借专业的影像技术,资料的深入分析,使自己不典型的囊性肺癌得到确诊,并获得及时有效的治疗。

去年7月,41岁的王女士来莞城医院体检,照了DR发现右肺存在囊性病灶,DR医生遂建议其进一步进行CT检查,CT平扫报告显示,患者右肺中叶外侧段见一类空洞影,其内见血管影穿行,边缘密度增高。CT医生初步认为:右肺中叶外侧段类空洞影,建议必要时增强扫描。

王女士就诊当日,莞城医院放射科负责人张伟社看到这个病例,出于职业敏感,觉得这个病例可能不是一般的良性囊性病灶。于是,他通过对影像资料的深入分析以及和主诊医生、放射科内部的会诊沟通,张伟社认为该患者很大可能是患了非典型性的囊性肺癌。

在进一步和张女士沟通中,张伟社一边询问张女士的身体状况,一边建议她重视影像报告,不排除囊性肺癌的存在,需要进一步增强扫描。张女士听到建议后及时去了上级医院进行CT增强扫描,诊断考虑囊性肺癌。

随后,张女士去了省里的肿瘤医院做了手术,术后病理诊断“右肺中叶肺浸润性腺癌”,没有淋巴结转移,没有远处转移,现在张女士定期复查中。

“影像诊断不是单纯的‘看图说话’,它贯穿了疾病的诊断、治疗、预后全过程,直接影响临床医生的诊断结果、患者的治疗方案和生存质量,每张图像背后都是鲜活的生命。”张伟社说,从医20多年,严谨的作风、丰富的临床经验和过硬的专业技术使得他练就了一双慧眼。他表示,随着 CT 的普及,越来越多的肺部疾病被检出,尤其是肺小结节,其中一部分为早期的肺癌。

“囊性肺癌是一类发病率较低、影像表现不典型的罕见疾病,由于与肺大泡和肺炎非常相似,而且都跟大多数的肺癌一样,在早期的时候症状都不太明显。”张伟社提醒,市民要重视体检,特别是体检完之后,如果发现肺部有异常,建议大家要找正规的医疗机构进行就诊。

健康科普

什么是囊性肺癌?

莞城医院有关负责人介绍,囊性肺癌是一种影像学上以薄壁囊腔为特点的少见肺癌类型。占肺癌的1%-4%,腺癌多见,鳞癌少见。一般囊腔直径>5mm,囊壁厚度<4mm的囊壁点1/2环周以上,不同于一般肺癌形成的厚壁偏心空洞。早期表现不典型,极易误诊。

莞城医院有关负责人介绍,发生机制有肿瘤坏死液化排出形成薄壁空洞性肺癌;细支气管壁肺癌形成活瓣作用,使肺泡破裂融合,形成薄壁空腔;原有肺大泡的囊壁恶变,形成囊腔和结节等。

文字:刘瀚擎 图片:医院供图 编辑:段利华