近日，一通电话铃声打破寒夜，大朗医院消化科主治医师梁永图接到心血管内科CCU急会诊通知：“有重症患者突发大呕血。”

当晚，梁永图迅速赶到现场，只见患者已休克，精神萎靡，血压骤降，病情危急。他判断为消化道大出血伴休克，当即启动绿色通道。同时一边参与抗休克、输血，一边上报消化内科主任医师谢英东，并通知普外科、介入科、ICU、麻醉科等紧急会诊。

梁永图介绍，消化道出血属于消化科常见病种，引起的原因多种，该病患属于食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征），其是一种由于剧烈呕吐、长期重度反流等引起腹腔内压和胃内压急剧升高后，在食管胃结合部附近发生撕裂性创伤，并引起出血的疾病。占上消化道出血病因的2%至14%，主要患病群体为30至50岁男性，女性发病率低于男性。

接诊后，谢英东表示，需联系手术室进行急诊胃镜检查及止血治疗。医疗团队在输血、扩容抗休克的同时，联系消化内科内镜中心主管护师彭江梅、手术室、麻醉科等相关人员到岗进行急诊内镜检查。

在多科室联动下，次日凌晨，患者顺利进手术室，医疗团队为他实施急诊胃镜治疗。发现食管、胃内满是鲜红血样物，活动性出血，血渍多致出血病灶难觅，经仔细查找，在食管至贲门胃底连接处发现多条黏膜撕裂病变，多处创面涌血，术中血压低至 70/30 mmHg，所幸输血科保供血、麻醉科抗休克、护气道，用金属钛夹封闭出血创面后血压回升，止血成功，术后转 ICU 观察。

据悉，经过医疗团队耐心的治疗，患者病情稳定回到消化内科普通病房，近期已康复出院。患者女儿写下长长感谢信致谢医护人员，信中还为医护人员画下可爱的祝福手绘。“感谢医疗团队让父亲重获新生，感谢你们为无数患者和家庭点亮希望之光。”患者家属在感谢信中深情写道。

医院有关负责人建议，在日常生活中，市民可以通过避免过量饮酒、暴饮暴食；进食后避免快速体位变化或避免剧烈运动；出现剧烈咳嗽无法缓解时及时就诊；出现呕血、黑便等出血症状时及时就诊等方式，及时预防贲门黏膜撕裂综合征。

健康科普

贲门黏膜撕裂综合征的临床表现有哪些？

1.呕吐或恶心，有的病人呕吐并不剧烈，但同样可能发生。

2.呕血或黑便：往往有呕吐后才有呕血或大量黑便；有的病人在呕吐后随即有呕血，而有的病人却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。

3.休克：也是贲门撕裂综合征的临床症状之一，大量呕血可能导致失血性休克，危及生命安全。

贲门黏膜撕裂综合征治疗有哪些方式？

1.内科保守治疗：予禁食，药物使用质子泵抑制剂、止血药物，输血，扩容补液，保护粘膜等治疗。

2.内镜下治疗：为主要治疗方法，可行药物喷洒（如去甲肾上腺素、凝血酶）及药物注射（如肾上腺素、硬化剂）；对于活动性出血钛夹止血是一种简单易行且效果显著的方法；也可行电凝止血等。

3.极少数内镜治疗失败可考虑进行动脉栓塞治疗或外科手术治疗。