近日,随着天气转凉,各种病毒感染逐渐进入高发期。12月17日,市民张女士拨打东莞日报民生热线22111000表示,自己的孩子小丽(化名)频繁呕吐、腹痛、腹泻等不适,呕吐剧烈时孩子口唇面色苍白、精神萎靡,去医院诊断为诺如病毒,让她十分着急上火。“我希望能够了解一些预防和治疗的方法,让孩子早日恢复健康。”
东莞康华医院儿科学科带头人向峰介绍,诺如病毒属于杯状病毒科,是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。该病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点,因此容易在学校、幼托机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。
针对例如诺如病毒性急性胃肠病等疾病发作,向峰建议,多数患者发病后症状较轻,可口服补液盐或糖盐水补充呕吐及腹泻导致丢失的水分。对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的症状时,应及时就医补液支持治疗。
诺如病毒传染性强,恶心、呕吐、腹痛、发热等为主要症状
向峰介绍,诺如病毒潜伏期12至72小时,多为24至48小时。主要症状为恶心、呕吐,后腹痛和腹泻、发热,部分患者有头痛、畏寒、肌肉酸痛等,儿童多以呕吐为主,成人则以腹泻居多,粪便呈稀水便或水样便。
诺如病毒传染性强,可通过身体接触、水源、食物、呼吸道等途径传播。群发性强,多为集体发病,幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒,在我国5岁以下的腹泻患儿中,诺如病毒检测率高达15%。
此外,当前虽无特效药或疫苗,但该病毒自限性强:2-3天急性期过后自行好转,家长不需要太焦虑。
传播途径多样化,多数患者发病后症状较轻
据悉,诺如病毒的传播途径多样化,主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水;接触患者粪便或者呕吐物;吸入呕吐物时产生的气溶胶;间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等。
针对诺如病毒的治疗,向峰介绍诺如病毒性急性胃肠病属于自限性疾病,目前尚无特效的抗病毒药物,多数患者发病后症状较轻,无需治疗,休息2-3天即可恢复,可口服补液盐或糖盐水补充呕吐及腹泻导致丢失的水分。
向峰提醒,对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的症状时,应及时就医补液支持治疗。
合理预防,保持良好个人卫生
针对诺如病毒的预防,向峰表示,合理预防主要包括以下几个方面措施:
1.切断传播途径:保持居室及环境卫生,清除苍蝇、蟑螂等害虫;
2.保持良好的手卫生、勤洗手:预防和控制诺如病毒感染传播的重要途径及有效措施,饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗手20秒;注意:免洗手消毒剂和消毒纸巾对诺如病毒无效,不能替代洗手。
3.注意个人饮食卫生:喝开水,瓜果彻底洗干净,烹饪食物要煮熟,尤其是贝类的等海鲜类食物要煮熟、煮透,诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或快速气蒸仍可存活。
4.患病期间做好居家隔离——患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天,学生隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者,症状消失3天后才能返回工作岗位。
5.正确处理呕吐物与污染物:酒精对诺如病毒无效。含氟消毒剂对诺如病毒有效。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需用纱布、抹布等一次性稀水材料沾取5000mg/L至10000mg/L的含氟消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。在清理污染物时,应佩戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。学校和幼托机构也可选择合格的一次性呕吐物应急处置包对呕吐物进行及时规范处置。