近日，虎门医院神经医学中心凭借高超的介入手术技术，顺利施行复合手术，通过不开颅治疗慢性硬膜下血肿，为患者解除出血风险和压迫症状。经过神经医学中心全体医护人员的精心治疗及护理下，方爷爷很快便活动自如，康复出院。

76岁的方爷爷（化名）行走不稳，生活质量受到严重影响，在家属的陪同下，来到虎门医院神经医学中心就医。神经医学中心主任彭俏菁安排入院后立即为他进行头部CT检查，CT提示患者头部左侧额颞顶部大量慢性硬膜下血肿，治疗迫在眉睫。

“老年人最怕跌倒，除了常见的骨折外，还有一个重要的问题也不能忽视，那就是慢性硬膜下血肿。”彭俏菁介绍，当患者头部外伤时，轻微外伤，哪怕是头部晃动或道路不平的颠簸，对于年轻人一般问题不大，但由于老年人脑萎缩，脑组织在颅内的移动度增大，使脑表面细小而脆弱的静脉或与硬脑膜窦相连的小静脉撕裂出血，而这种出血是间断的、缓慢的，随着血肿不断扩大直至出现症状。早期症状并不明显，后期随着血肿量的逐渐增多及对脑组织的挤压而逐渐加重，引发一系列症状，如头痛、认知功能障碍、偏身肢体力弱、昏迷等。由于症状的隐匿性和慢性进展，常常被患者忽视，直到症状严重时才就医。

面对方爷爷的紧急病情，医院神经医学中心脑血管介入团队意识到，如果按照常规的钻孔引流手术进行治疗，方爷爷的血肿可能会有复发的风险。经过考虑，医疗团队决定采取一种更为创新的复合手术方案：介入栓塞硬脑膜中动脉和颅骨钻孔引流血肿，从根本上降低再出血的风险，并减轻血肿对肢体造成的压迫，从而改善方爷爷的无力症状。

确定了手术方案后，彭俏菁拿着CT影像片给患者家属详细地解析病情和手术方案，经过细心、耐心的沟通，家属知情了解并同意神经医学中心血管介入团队设计的手术方案。

手术室内，医生将栓塞材料送至指定位置，阻断了出血的源头。紧接着，颅骨钻孔引流血肿的手术展开，通过定位、钻孔、引流、缝合，随着最后一根缝合线的打结，手术非常成功，方爷爷的病情得到了控制。出院的时候患者和家属都对神经医学中心医护人员充满感激，并且非常感慨医疗技术飞速发展，能够在未来惠及更多市民。

健康科普

脑膜中动脉介入栓塞术有哪些优势？

脑膜中动脉介入栓塞术作为一种新兴的微创介入手术方式，不需要开颅，采用病因治疗有效减少了复发率。由于患者慢性硬膜下血肿的形成与血肿包膜上脆弱的毛细血管生成和渗漏有关，而血肿包膜的供血来源于脑膜中动脉，因此脑膜中动脉栓塞术可通过阻断血肿包膜的血液供应促使血肿逐渐吸收，从根本上解决疾病复发的因素。

手术可在局部麻醉下完成，仅需要一个穿刺针眼，在DSA机透视下精确栓塞责任血管，阻断慢性出血来源，达到治疗疾病的目的，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、手术感染等并发症风险低等优势，对于老年硬膜下血肿患者是一个理想的选择。