东莞的曾老先生（化名）62岁，家住黄江镇，近日他因甲状腺肿大，来到东莞市人民医院谢岗院区就诊。

医生询问得知，早在今年5月，他就在当地医院检查发现“甲状腺多发结节+钙化”，后到当地社卫中心检查彩超提示：考虑结节性甲状腺肿瘤可能、甲状腺左侧叶部分结节伴钙化灶，这次想来彻底治疗。

谢岗医院医生介绍，甲状腺是非常重要的内分泌腺体，它所分泌的甲状腺激素在调节新陈代谢、促进生长发育等方面发挥重要作用。同时，它还影响着心脏、大脑、肝脏、肾脏和皮肤等许多重要器官的功能。因此，保障甲状腺的健康，是保障全身健康密不可分的一部分。

据谢岗医院普外科的专科检查显示，曾先生气管右偏，双侧甲状腺III度肿大，质中，可摸到明显结节。此外，彩超检查显示，甲状腺右侧叶实性结节（ACRTI-RADS：TR3类）；左侧叶实性结节（ACRTI-RADS：TR4类）。

医生初步判断，结节可能压迫气管，且左侧结节癌变风险较高，结合结节的分类以及他的治疗诉求，建议手术切除。

谢岗医院普外科为他实施了“甲状腺双侧叶次全切除术”，当甲状腺包膜被打开，医生清楚地看到其甲状腺双侧叶III度肿大，均可触及多发结节，大小不等、质中、呈囊实性、气管稍右侧移位。医生随后切除95%左叶甲状腺（连肿物在内），切除甲状腺右叶约25%（包含结节在内），并送病理检查。

病理结果很快出来：（甲状腺双侧叶）结节性甲状腺肿伴胶原化钙化、右侧甲状腺腺瘤样增生。虽然属于良性的，但再不治疗有癌变风险。手术顺利，术后曾先生很快康复出院。

健康科普

发现甲状腺癌怎么办？

谢岗医院医生刘翔鹏介绍，甲状腺癌和死亡不能画等号。甲状腺癌分为多种类型，包括乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌。其中，甲状腺乳头状癌最为常见，占全部甲状腺癌的90%以上。它生长缓慢，预后相对较好，5年生存率、10年生存率高达90%，因此也被称为“最温柔的癌”“懒癌”。

但也有恶性程度高的类型，比如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。尤其是后者，进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，1年生存率还不到20%，所以早发现、早治疗至关重要。

哪些原因容易导致甲状腺癌？

刘翔鹏介绍，目前已知的甲状腺癌高危因素包括童年期头颈部放射线暴露史或接触史，以及甲状腺癌家族史。

尽管高危因素未增多，但甲状腺癌确诊率大幅上升，这可能与人们体检意识增强以及超声等现代诊断技术的普及有关。此外，碘摄入量、免疫力、吸烟、精神压力等可能是甲状腺结节的发病诱因，但尚无确凿证据表明它们直接导致结节癌变。

值得注意的是，甲状腺癌更容易“盯”上女性，这与女性的生理特征（如雌激素变化）、情绪因素（易内分泌紊乱）及遗传因素相关。