2024-12-08 20:50:37
确 定 啦！
12月6日，
广东省医疗保障局发布
《广东省医疗保障局关于贯彻落实
基本医疗保险参保长效机制的通知》
其中，2025年1月1日起
职工医保个人账户家庭共济范围
扩大至近亲属
兄弟姐妹、孙子女均可纳入共济！
近亲属包括哪些人？
什么是医保家庭共济？
有什么前提条件？怎么办理？
一起来看！
上下滑动查看：一图读懂《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》
《通知》明确了职工医保个人账户可用于支付参保人员本人及其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）符合规定的费用。
今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。
据国家医保局发布的信息，目前，全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济。
只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗？
只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策（共济账户创建者是职工医保参保人）。同时需要注意：
家庭共济成员不包含配偶的父母；
被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，被共济人参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇。
办理“家庭共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？
无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。
医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。
通俗理解，钱可以共济，卡不能共用。。
国家医保局提示——
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参保人（一般是共济人）可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；
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操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。
按提示进行申请操作
导致医保个人账户共济不成功的情况，可能如下：
家庭共济有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。
在成功绑定“共济关系”后，如果共济人的医保个人账户余额为0，就会出现不能支付的情况。
目前，部分省份规定，只有在同一医保统筹区的直系亲属间，才能共济医保个人账户。如个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济的，无法共济个人账户余额。
有需要的职工
可以为家人行动起来~
