东莞一25岁小伙平时工作压力较大,还经常熬夜玩电子游戏,导致入睡时间较晚,突发晕厥,被紧急送往中西医结合医院治疗。经医院多学科联合救治及后续东莞市人民医院ICU进行进一步治疗后,患者成功撤除ECMO设备,生命体征平稳,逐渐康复。
“医生、医生,快来救命,有人晕倒了!”近日,刺耳的刹车声响起,一辆车猛地停在医院急诊科门口。有人神色慌张,声嘶力竭地呼喊着救援。
中西医结合医院分诊护士叶芳弟看到患者在车内面色青紫,口唇发绀,完全对外界失去反应。叶芳弟迅速探查患者颈动脉,却感受不到任何搏动。“心跳骤停!”她瞬间判断,毫不犹豫地跪地实施心脏按压,同时指挥周围人协助将患者转移至抢救室。
“启动心跳呼吸骤停抢救流程!”患者刚被送入抢救室,急诊科主任汤日祥和团队已迅速就位。据急诊科汤日祥主任介绍,该患者今年25岁,平时工作压力较大,还经常熬夜玩电子游戏,导致入睡时间较晚。这些因素均为引发猝死的高危因素,而心肌梗死则是猝死的主要原因。
头位医护清理患者呼吸道,建立人工通道确保气道通畅;循环组医生接上心电监护设备,快速检查生命体征,建立静脉通道,并根据医嘱给予急救药物。同时,留置尿管观察循环灌注情况。抢救现场,床旁心电监护器的急促警报声像是在倒数生命的每一秒,但医护人员动作沉稳,分工明确,配合无缝。
与此同时,医院启动多科室协作机制,联系ICU、麻醉科、心血管内科以及东莞市人民医院急诊ICU专家会诊。ICU医生何惠康评估后,考虑患者需要使用高浓度药品建议建立深静脉置管以保证液体通道。
东莞市人民医院专家会诊认为患者心跳骤停时间短,若尽快使用“ECMO”技术,成功率可显著提高。经与家属沟通,院方立即联系东莞市人民医院ECMO团队。
患者突发心室颤动!“电除颤准备!”在等待过程中患者出现了心室颤动,医生迅速操作,按下按钮,“嘭”的一声,患者逐渐稳定,为抢救争取了更多时间。
30分钟内,东莞市人民医院ECMO团队抵达急诊科。在对患者进行二次评估确认符合置管要求后,仅用28分钟就成功连接了ECMO,并停止了心肺复苏,床边B超明显可以见到患者心脏恢复跳动,成功将患者从“鬼门关”中拉了回来。
患者随后被转送至东莞市人民医院ICU进行进一步治疗。一周后,喜讯传来:患者成功撤除ECMO设备,生命体征平稳,正在康复。
中西医结合医院有关负责人表示,时间就是生命,面对病情的严重性与复杂性,医院迅速决策,启动院际和多科室联合抢救机制,同时,上级医院的顶尖专家通过远程会诊和紧急到场的方式加入救援开展了一场高效有序的联合抢救。未来,医院急诊科将继续秉承“时间就是生命”的服务宗旨,不断提升自身的业务能力和服务水平,为广大群众提供更加优质、高效的医疗服务。
健康科普
发生心肌梗死后如何自救?
中西医结合医院有关负责人介绍,一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上,服用硝酸甘油不能缓解的情况,应高度怀疑急性心肌梗死的可能,这时可以做:
1.立即拨打120求救;
2.立即停止活动,建议立即卧床休息或就地平卧;
3.主动控制紧张情绪;
4.如条件允许,可以吸氧;
5.不要乱服药物:自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服药,有些心肌梗死会出现低血压,如果有条件需测量血压。
哪些人容易得心肌梗死?
1.有冠心病家族史者:尽管冠心病并不属于遗传性疾病,但如果父母有明确的冠心病病例,其子女患此病的风险显著增加。
2.吸烟:烟草中的尼古丁会刺激血管内皮,导致血管壁受损,从而形成斑块和血栓,进而引发冠心病。相关研究表明,吸烟容易导致冠状动脉痉挛,而血管痉挛则会阻碍血流,引起心肌缺血等症状。
3.“三高人群”:高血压、高血糖和高血脂的人群通常伴随肥胖,这进一步加重了心脏负担。临床证据显示,高血压、高血糖及高脂肪人群中,冠心病的发病率远高于正常人。
4.不良生活方式:如精神压力过大、久坐不动、酗酒、熬夜以及饮食过于油腻等不良习惯,都可能使慢性疾病“找上门”。