今年5月份,49岁的吴先生(化名)因右眼视力下降,来到东莞光明眼科医院,找医院副院长刘永民博士看诊。
经过检查,吴先生左眼视力为0.6,右眼几乎看不见,仅能辨识眼前物体的模糊轮廓。根据吴先生回忆,他的右眼不幸在工作过程中被油漆溅伤。事故发生后,他立即用水冲洗了眼睛,并迅速前往最近的医疗机构接受治疗,但治疗效果并不理想。在接下来的一年里,他的视力持续恶化。今年在朋友的推荐下,他来到光明眼科医院寻求进一步治疗。
刘永民结合检查报告深入分析后,吴先生的右眼确诊为“陈旧性眼烧伤”和“角膜白斑”,需要进行“板层角膜移植术”。但开展角膜移植手术需要患者先进行登记,排队等待合适的角膜供体,方可进行手术。
东莞光明眼科医生介绍,角膜移植手术就是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊、病变的角膜组织,使患有角膜病的眼睛重新变得透明健康,达到改善视力或治疗某些角膜疾病的手术。
过了一个多月,吴先生接到了东莞光明眼科医院的电话,角膜供体来了,可以到医院办理住院手续,等候开展手术。本次手术由刘永民主刀,医疗团队历经一小时,手术顺利结束,角膜被成功“安放”在了吴先生的眼睛里。
术后一星期,吴先生的右眼恢复良好,视力提升到了0.2。“之前一个眼看不见,只用一个眼看,经常感觉容易累,工作生活都很不方便。现在可以看到对面和我说话的人了。”吴先生说。
“和吴先生也一样,也有许多的角膜盲患者及时在我院得到了救治,重新找回美好生活。”刘永民介绍,角膜盲患者中70%可以通过角膜移植复明。常见的需要角膜移植疾病人群有感染性角膜炎患者:如有细菌感染、真菌感染、病毒性角膜炎、棘阿米巴感染等;眼外伤和酸碱化学伤的角膜混浊患者;一些免疫性角膜炎、圆锥角膜、角膜溃疡、角膜内皮营养不良、角膜病变或角膜混浊严重等。当药物治疗无效,角膜有穿孔危险或已经穿孔时,就需要接受角膜移植手术。
健康科普
角膜移植的分类有哪些?
角膜组织有五层,分别为上皮层、前弹力层、角膜基质层、后弹力层和内皮层,根据角膜病变或受损程度不同,角膜移植手术可以只移植部分角膜组织,光明眼科医院目前开展的是穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜内皮移植术三种手术方式。
穿透性角膜移植术:以全层(即包含所有5层)透明角膜代替全层病变角膜。
板层角膜移植术:只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
角膜内皮移植术:是治疗角膜内皮病的主要手术方法,可保留正常的角膜上皮和基质,通过切口,把病变的内皮层、后弹力层及部分基质层剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。
角膜移植需要配对吗?
角膜移植不需要配对。角膜是层透明组织,没有血管和淋巴管,不易被人体的免疫系统识别,因此角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。
中国目前因角膜病致盲患者约400万人,而角膜移植是治疗部分终末期角膜盲疾病的唯一方法。
不是每一次角膜移植都需要一整片完整的角膜,因此一片角膜可以帮助不止一人重见光明。但因各种原因,我国角膜捐献的数量远远达不到需求量,如果患者需要做角膜移植手术,要先在医院登记,等待角膜供体。
在我国,自愿捐献眼角膜是角膜移植手术唯一合法的供体来源。若缺乏足够的角膜供体材料,角膜盲患者可能面临长达数年的等待。
而东莞光明眼科医院的角膜供体主要来自安徽省红十字会角膜库,这些供体的获取过程符合相关要求,并且供应相对稳定,使得患者大约在一个月左右便能接受手术。