近日,东莞市石碣医院神经外科伍海青主任团队成功完成一例手术,手术顺利切除患者脑中胶质瘤,目前,患者恢复良好,正在医院接受后续治疗。
陈女士(化名)今年44岁,近日突然神志不清、肢体抽搐,被送到东莞市石碣医院急诊科治疗。刚到急诊科,她又出现了意识昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失,医生立即抢救。随后陈女士意识稍稍好转,被收入ICU。
陈女士没受过外伤,平时很正常,为何突然这样?医生们立即安排了必要检查。陈女士的颅脑CT报告显示:头右颞部有一个巨大占位性病变,性质待排。该病变有鸡蛋大小,几乎相当于头颅的四分之一。
医院经过颅脑MR增强检查,初步诊断为“脑神经胶质瘤”。这是一种原发性中枢神经系统肿瘤,常表现为长期反复头痛(颅内压增高)、肢体功能异常(神经功能障碍)。
明确诊断后,石碣医院神经外科伍海青主任立刻组织相关学科讨论。医疗团队讨论后认为,这种肿瘤恶性的可能性较大,也就是癌,应以手术切除为主,以放疗和化疗为辅,术后进行相关早期的康复功能锻炼,陈女士及家属对方案认可。
手术开始,术中医生们严密监控生命体征变化,手术时间非常长且为头颅手术,很考验主刀医生操作的精准度及体力。过程虽然艰辛,但手术很成功。随后的病理诊断结果为:胶质瘤(星形细胞胶质肿瘤),属于恶性肿瘤。
伍海青介绍,本以为术后陈女士会出现肢体功能障碍,结果并没有。她仅出现部分面瘫,四肢肌力仍为V级(正常)。经过医护人员的悉心护理,陈女士面瘫的情况逐渐改善,头不晕也不痛,可以正常下床活动。她和家属对治疗效果及护理非常满意,目前,陈女士还在接受后续治疗。
“此次手术的成功彰显了,石碣医院神经外科对颅脑肿瘤患者治疗方面能力的提升。”医院有关负责人表示,医院会秉持责任担当,面对困难时,主动克服挑战,不辜负每一位患者。
健康科普
什么是脑胶质瘤?
胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是原发性颅内肿瘤。
胶质瘤一般是恶性肿瘤,目前常用的是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统,根据这一分级系统,将脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。
胶质瘤的症状主要取决于其占位效应以及所影响的脑区功能,通常有头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等。一般需要通过CT、MR等影像学检查协助诊断,进行手术治疗,并根据手术病理结果进行放疗或化疗治疗。
经过综合治疗后,低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6~17个月之间。值得注意的是,对于胶质母细胞瘤患者而言,新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案,可以使近10%患者存活至5年以上。