57岁的邓叔（化名）在10多天前不慎被尖锐利器刺伤左手指，因伤口不深，邓叔只是简单清洗消毒，就继续日常劳作，伤口也慢慢结痂。但没过几天，他却突发张口困难，无法吞咽，言语含糊不清，颈背部疼痛，全身僵直不适等情况，于是家人紧急把他送到东莞市滨海湾中心医院急诊科就诊。

接诊的医生第一时间判断为破伤风感染，须立即住院治疗。住院期间，邓叔仍不间断发生抽搐，颈部强直，呼吸困难，随时有窒息风险。

据悉，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染机体导致的一种急性感染性疾病，破伤风杆菌产生的一种外毒素即破伤风痉挛毒素，是破伤风的致病因子，可引起全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛。破伤风的潜伏期较短，一般为3-21天，多数在10天左右，潜伏期越短，患者预后越差。

东莞市滨海湾中心医院感染科主任林秋鸣介绍，最严重的临床表现是全身型破伤风，主要为全身肌肉疼痛性痉挛，张口困难、苦笑面容、牙关紧闭，甚至颈僵硬、角弓反张、板状腹等。若不及时救治，病死率接近100%，但即使经过积极治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，是一种致命性疾病。

面对邓叔的病情，医院医疗团队为控制肌肉痉挛、维持呼吸道通畅、减少并发症，感染科立即开通绿色通道，把邓叔转入重症医学科进行气道插管治疗，并邀请手足外科、康复医学科团队协同救治，最终化险为夷、康复出院。

知多D

不同伤口分情况处理

林秋鸣介绍，破伤风感染有三个必备条件：造成伤口的物体被破伤风杆菌污染；受伤的机体抵抗力下降；伤口开口小而深，有厌氧环境。此外，不是所有的伤口都需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

林秋鸣建议，如果不小心受伤，对于一般小的伤口，可先用自来水把伤口外面的泥灰、污物冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗，经由医生评定处理方法。

如果只是蹭破表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，不必到医院注射破伤风抗毒素。

对于一些较大较深的伤口，伤口沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

如果是动物咬伤，尤其是小狗小猫等宠物咬得伤口又深又小，给破伤风杆菌提供了生存环境，一旦被咬，建议注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，以及狂犬疫苗。