东莞一男子小康（化名）因暴饮暴食，大量饮用碳酸饮料，加上生活习惯不健康出现持续性上腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，他以为是普通的胃肠炎，不以为意，但多次呕吐症状未缓解，近日，该男子再次出现腹部疼痛，约10小时症状未见缓解，于是立刻到东莞市黄江医院就诊。

小康的病情进展极快。入院时已经出现精神改变、乏力、恶心、腹痛等症状，心率高达120次/分钟，呼吸频率40次/分钟，医院消化内科医生体查时发现他的腹部膨胀如孕妇的肚子，全腹部压痛、反跳痛，肠鸣音弱。结合腹部增强CT、胰腺酶谱、血脂等检验检查结果报告，结果显示为急性重症脂源性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、多脏器官功能障碍，救治难度极大。

黄江医院医生介绍，急性胰腺炎（AP）是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，是常见消化系统急症之一，常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎（SAP）。近年国内统计结果显示，高脂血症已超过酒精成为AP的第二大病因，而因高脂血症所致AP与血清甘油三酯（TG）水平显著升高密切相关，因此其又被称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

SAP伴有持续性（>48h）器官功能衰竭：不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，累及一个或多个器官。据相关文献报道，SAP死亡率极高，约30%-50%。

由于小康病情危重，重症医学科医护团队迅速行动，针对小康的病情展开详细的讨论，制定中西医结合治疗方案，通过应用连续性床旁血液净化技术清除炎症介质、降低血脂，实施经鼻空肠管置术营养支持，同时给予高流量氧疗，抗炎，抑制胰液分泌，抗凝，中药内服、外敷、通便灌肠，减轻腹腔高压等综合治疗，并给予床旁早期重症康复治疗。

重症医学科副主任曾金华带领重症医学科团队多次查看患者病情变化及分析相关检验检查数据，及时调整治疗方案。同时邀请普外科、消化内科、超声医学科等进行多学科会诊（MDT）讨论，决定进行微创手术及时干预，有助于更好地控制腹腔状况。

征得小康家属的同意后，医疗团队在床边超声的引导下进行了腹腔积液穿刺引流术，在小康的左、右下腹各放置“猪尾巴管”一条，引流出近1100毫升的黑褐色液体。通过重症医学科、普外科、消化内科、康复医学科、超声医学科等多学科协作和医护人员的精心照料，一度命悬“胰腺”的小康终于转危为安。小康的呼吸功能、腹部症状有明显好转，生命体征平稳后，顺利转出重症医学科，到普通病房进行康复治疗。12天后，小康顺利康复出院。

健康科普

急性胰腺炎的症状如何

急性胰腺炎发病时，通常会出现急性上腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热、神志改变等症状。严重者还可能并发脓毒症、器官功能衰竭、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征、胰性脑病等疾病，危及生命。

如何预防胰腺炎的发生

1.尽早治疗胆道疾病

如有胆道疾病，建议尽早治疗，预防胆源性胰腺炎的发生。2.保持健康的生活方式

饮食上要定量定时，尽量选择清淡、易消化的食物，避免高脂、油腻的食物；不暴饮暴食，不过量饮酒，保护胰腺健康。

3.注意劳逸结合

避免过度疲劳导致机体抵抗力下降，防止病毒、细菌入侵。

4.保持良好的心态

情绪波动、精神压力过大会对胰腺产生不良影响，平时应保持积极乐观的心态，学会调节情绪，避免过度焦虑和压力。

5.定期体检

定期进行胰腺功能的检查，有助于及时发现胰腺问题并采取相应的预防措施。

此外，平时应定期进行体育锻炼，如瑜伽、跑步、游泳等，有助于增强机体的抗病能力。