近日，市民龚女士致电本报民生热线22111000咨询，听说有一种最新的手术治疗阿尔兹海默病的方法，想带母亲前去咨询、看病。她自述，2年前母亲开始记不清儿女的名字，经确诊患上阿尔兹海默病。2年时间，母亲的病让一家人生活在“水深火热”中，为了照顾母亲，全家人24小时轮流看护，自己甚至为了照顾好母亲离职，但母亲时而恍惚，时而暴怒，有时甚至会对她拳脚相向。她在电话那头委屈地哭出了声。

龚女士表示，这2年里，也带母亲看了不少医院，广州、深圳等医院都去过了，试过康复和吃药治疗，但疗效未达到期望，听说东莞有一家医院推出了手术治疗方法，不知道具体情况如何？是不是可靠？费用高不高？想让记者帮忙了解一下相关情况。

茶山医院全省率先开展（LVA）手术，治疗阿尔茨海默病及帕金森综合征

（LVA）手术进行中

根据龚女士提供的线索，记者了解到，今年4月，茶山医院率先在全省开展颈深部淋巴管—静脉吻合术（LVA）治疗阿尔茨海默病及帕金森综合征，顺利完成首例手术。根据病例的实际情况采取不同的吻合方式并运用到手术中。

为进一步了解该项目开展的情况，向和龚女士一样有咨询需求的市民提供参考和帮助，记者于10月29日上午到茶山医院，采访了医院显微外科带头人、王海文主任，他是目前国内主导LVA治疗阿尔茨海默病及帕金森综合征的先行者。

为了更直观让记者了解手术治疗的原理、过程及治疗效果，王海文通过PPT的形式向记者展示了该项目的概况。该手术通过颈深淋巴静脉吻合术，促进脑部淋巴回流，减少脑部蛋白聚集。据了解，茶山医院作为广东省首家开展此项新技术的医院，开展前期经过临床前期论证与伦理审查，于2023年开始筹备，2024年正式开展。

王海文通过PPT向记者介绍LVA手术

从第一例LVA手术的成功实施到现在，茶山医院已成功开展相关手术24例，在颈深部淋巴管—静脉吻合术（LVA）治疗阿尔茨海默病及帕金森病方面积累了一定的临床经验。据王海文介绍，已开展手术的患者年龄段集中在55—65岁，最高龄患者81岁。通过同步展示的PPT患者术后随访的视频可看到，来自东莞茶山的81岁史伯术前手脚震颤严重，行走和起身困难，术后第一天肢体震颤明显减轻，可自如起步、步行节奏连续；来自湖北荆州的黄女士，64岁，术前无法喊出身边丈夫的名字，也无法进行简单的计算，术后50天随访，视频中她在湖北家中自己剁着馅料、包饺子给家人吃。她的家人通过视频坦言：“她现在整个人精神好多了，可以正常对话，生活基本可以自理，差不多恢复到病前的状态了。”

家属说：“明显感觉她眼睛有神了！”

采访当天，病房的李阿姨于前一天完成LVA手术，丈夫张先生陪同身旁。记者随王海文一起对李阿姨进行了术后回访。王海文问李阿姨；“你知道身边的是谁吗？”李阿姨：“我老公。”问：“吃了饭没？”答：“吃过了！”其间李阿姨还反复表明自己要回家“凑孙”（带孙子）。

王海文和张先生介绍术后护理事项

王海文表示，术后李阿姨恢复较好，已能进行比较简单的沟通和交流，他叮嘱张先生，后续需注意李阿姨的睡眠，因为睡眠的过程中更有利于淋巴代谢，脑部废物排出。

张先生向记者介绍，自己家住中堂，在朋友介绍下来茶山医院寻求治疗。2年前他发现妻子记不起亲人的名字，连自己是谁都不知道，而且会时不时自己出门，无法回家，后诊断为阿尔茨海默病，经历了辗转多个医院，尝试康复、药物治疗，效果不太好，这才想试一下新技术。“今天是手术后的第一天，能明显感觉到她眼里有神了！”张先生笑着告诉记者，但眼眶里含着泪水。

王海文介绍，所有患者都会在术前进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估（轻度痴呆：21-24分，中度痴呆：11-20分，重度痴呆：≤10分）。李阿姨术前是12分，属于中度痴呆，后续会通过随访再次进行MMSE评分，以判断其恢复情况。“来自湖北的患者黄女士术后50天评分达到28分，已达到恢复到正常人的水平。”他补充介绍。

王海文和术后的李阿姨进行简单对话测试

是否适合LVA治疗需综合评价，效果也因人因病情而异

对于龚女士最关心的，其母亲是否适合采取LVA手术治疗的问题，王海文表示，需要根据患者实际情况判断。首先要判断是否适用，因LVA手术适用蛋白沉积导致的阿尔兹海默病和帕金森综合征，但对于血管导致的病型并不适用。

在确认适用LVA治疗的基础上，还需要在术前对患者进行详尽的MDT多学科综合会诊，包括心理、神经、麻醉等学科的全面评估，通过评估者才能手术。

值得提醒的是，LVA手术作为一种治疗阿尔兹海默病和帕金森综合征创新的尝试，临床、实践经验及术后回访数据等都在逐渐积累的过程中：“就目前所完成的手术及回访反馈情况来看，总体来说还是比较好的。”王海文强调，治疗效果会因人因病情等不同而异，术后仍有较长一段时间的观察、恢复的过程，有人可能很快就能看到效果，也有人短期内效果甚微。但他表示，如果没有起到立竿见影的效果，能起到延缓病情的作用，也仍然是有效的，希望患者家属能够客观、平常心对待这个新的治疗方法，不必过度夸大疗效，也不必过度担心治疗。

王海文提醒，一旦发现家属出现性格改变、言语变少等症状，须尽快到医院就诊，早筛查和诊断是阿尔兹海默病和帕金森综合征积极治疗、康复的关键。

治疗费用：医保报销比例约83%-90%，个人承担约五六千元

对于LVA手术治疗费用的问题，医院医保办回复如下：

该项治疗费用属于医保甲类目录，全额纳入医保报销，本市参保患者整体住院费用的医保报销比例约83%-90%，个人承担约五六千元（具体报销比例按实际治疗情况及患者参保情况确定，异地患者按参保地报销政策，以上数据仅供参考）。