近日,东莞台心医院神经外科收治了一位年轻的癫痫大发作患者小李(化名),患者病情十分危急。台心医院MDT多学科聚力,为患者精准诊断抢时间,此外,东莞台心医院和台湾北医两岸专家会诊,高效拟定治疗策略,经过一段时间的治疗,小李病情平稳后出院。
据悉,入院3天前,小李已经出现轻度发热,父亲劝他去医院就诊,可他自认为是小病扛一扛就能过去,依旧熬夜打游戏,且很少吃饭喝水。三天后,小李因突发意识不清,四肢抽搐半小时,被120紧急送至医院,在救治过程中小李又癫痫抽搐了2次,情况更加危急。
面对患者病情,台心医院执行院长谢瀛华与神经外科主任隋欣共同牵头,组成两岸MDT多学科会诊团队,医院七个科室专家共同参与诊治。医疗团队对患者病情进行了细致整理,并与台湾北医院长胡朝荣进行了第二意见会诊。
在医院病房,医生向小李父亲讲述病情,小李这次“癫痫”大发作,是因为颅内静脉窦血栓形成所致。小李父亲疑惑,好好一个年轻人怎么会颅内静脉窦血栓,医生解释,3天前小李出现发热,身体水分蒸发很大,再加上沉迷网络游戏,顾不上吃饭喝水,进食进水太少,导致血液浓缩,造成高凝状态,颅内静脉回流变慢,就容易形成静脉窦血栓。形成血栓后,脑子里的血进多出少,脑组织很快就会肿胀,导致癫痫大发作。
此外,小李又癫痫抽搐了2次,脑缺氧很严重,会加重脑水肿程度。脑肿胀后,脑血流更差,会加重脑缺血缺氧,形成恶性循环。同时,癫痫会造成全身多脏器缺血缺氧,突出表现为肾脏也急性缺血,导致肾脏急性衰竭,需要透析。并且肝功能异常,有肝功能受损,且心脏功能也有损伤。所以,小李一度处于多脏器衰竭状态,需要上呼吸机和进行床旁血透才行。
胡朝荣与台心医院医疗团队共同建议,通过垂直整合以及跨科治疗,能够为静脉窦栓塞病人争取到6至8小时的黄金治疗时间,从而有效降低病人的失能风险。经医院全方位会诊,医疗团队认为横窦高密度影提示患者静脉窦血栓诊断成立,应积极进行生命支持、床旁血液透析、抗癫痫、营养神经、抗凝、保护脏器功能等综合治疗。经过一段时间的治疗,小李病情平稳后出院。
“沉迷游戏固然可获得一时快感,但也要注意劳逸结合,要注意停下来、休息一下。”谢瀛华建议,玩游戏过程中可以每两个小时起身活动20分钟,每次饮用300 毫升水,多吃深绿色蔬菜,三餐规律进食,同时若有不适及时到医院就诊,避免悲剧发生。