近日，张阿婆在东莞八院ICU团队帮助下，战胜了甲型H1N1流感合并细菌感染、急性呼吸窘迫综合征、菌血症，重获健康，和家人团聚。

张阿婆（化名）体型肥胖，既往有真菌性肺炎（霉根菌）；高血压病2级、手术后状态乳腺Ca术后病史等基础疾病。这次咽痒、咳嗽，伴胸闷、气促来到医院就诊，咳嗽时呼吸困难明显加重，医生一查竟已是“大白肺”，血氧迅速下降，病情危急转入ICU。

东莞八院医生介绍，“大白肺”是一种临床综合征，在临床工作中一个口语化的描述，肺炎不等于“大白肺”，只有当肺部双侧病变达到了70%以上，才叫“大白肺”，危害性极大，死亡率很高。

医院ICU高度重视，结合当下季节、流行病学、胸部CT影像学情况，很快查明患者感染甲型流感病毒（H1N1）合并细菌感染急性呼吸窘迫综合征，摧残患者肺部。

医疗团队在治疗过程中，通过呼吸机、镇静、镇痛、肺保护性通气联合俯卧位通气等各种常规治疗方案仍无办法稳住患者病情，张阿婆病情仍持续恶化，随时可能出现缺氧导致循环衰竭，甚至心脏停跳。紧急时刻，ECMO团队立即为张阿婆实施体外膜肺氧合（ECMO）支持，迅速纠正低氧血症，缓解了呼吸窘迫，稳住了病情。

治疗中，肺泡灌洗结果让治疗团队惊出一身冷汗，患者甲型流感（H1N1）序列数竟然高达七十几万序列，是医院重症医学科见过病毒载量最高一次，结合患者肥胖、基础疾病多及目前监测血糖极高，无疑给救治又增加了一道难关。

为了应对随时可能出现病情变化，ECMO团队24小时轮班坚守，密切监测患者病情变化，制定精准的医疗方案和护理方案，并早期启动肺部康复治疗（膈肌功能锻炼、CPM）。

在医患共同努力下，张阿婆病情逐渐好转，冲破重重难关，历经18天ECMO治疗后顺利撤机。在医护团队的帮助下，又成功撤离呼吸机，张阿婆终于可以自由呼吸新鲜空气，随后转入普通病房。

出院前，张阿婆和家人特地来到ICU和医生告别，她女儿激动地对医生说：“感谢大家把张阿婆当孩子一般哄着，逗她开心，她把医生每一天的问候，当作一种陪伴。”

/知多点/

一、什么原因可导致白肺？

不同原因均可导致“白肺”，大体可以分为感染或非感染因素。在感染因素中，最常见的是病毒，各种病毒均可导致，包括新型冠状病毒以及甲型流感病毒，其他细菌、非典型病原体以及真菌等也可导致白肺。非感染因素中，如弥漫性肺泡出血综合征、急性左心衰导致的肺泡水肿、间质水肿，或各种中毒、化学物质引起的急性呼吸窘迫综合征，都可以导致白肺。

二、哪些人容易出现白肺？

1.年龄超过65岁

2.免疫功能低下，如长期使用激素、移植后及肿瘤患者合并慢性基础疾病（如：心肾肺疾病）

3.肥胖者

三、如何预防白肺？

1.加强个人防护、规律作息，保持室内空气流通；

2.避免接触野生禽畜，尤其是其排泄物及分泌物；

3.如有咳嗽、气促、胸闷及时就医，以免病情加重。