近期，患者于先生因突然胸痛难忍，到家附近的医院就诊，心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，随后被通过“绿色通道”转到广东医科大学附属东莞松山湖中心医院（东莞市松山湖中心医院）导管室。

医生发现，于先生属于冠脉左主干堵塞，是急性心梗中死亡率最高的病变，即使接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），院内死亡率仍高达56%。

情况紧急，医生们立即着手开通血管。正当手术紧张有序地进行时，于先生突然心跳骤停，病情危急！

医生们立即实施“心肺复苏”等一系列抢救，将于先生从鬼门关拉了回来。随后于先生又出现了急性肺水肿、急性左心衰，指尖血氧只有60%-70%。

医生们讨论后认为，要想为于先生争取活命的机会，必须用上“救命神器”——ECMO（体外膜肺氧合），提供高级生命支持，在此基础上继续手术，开通堵塞的心脏血管，才能使心脏重新恢复正常功能。

重症医学科ECMO团队迅速到位，进行置管并快速完成管道预充。不到30分钟，ECMO即成功运转，替代了于先生的心肺功能，保证其心肺得到充分休息，同时维持了全身各个脏器的血液和氧气供应。

随后，心血管介入专家团队成功为于先生实施了PCI，置入心脏血管支架，心脏血流恢复，完成了关键第一步。

ECMO治疗并非一劳永逸，后续治疗及管理仍不能放松，于先生又经历了出血、多重耐药菌感染等难关。

对此，ECMO团队紧密合作，不断调整治疗方案和抗凝策略，同时加强感染控制和护理管理，为于先生筑起一道坚实的生命防线。

于先生的病情逐渐稳定，炎症指标趋于正常，血氧情况日渐好转；入院8天后成功撤离ECMO；两周后顺利拔除气管插管；第三十天，从ICU转到普通病房，最终顺利出院。

于先生的成功救治，表明市松山湖中心医院在急危重症救治方面技术水平进一步提升。

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一、什么是ECMO？

重症医学科主任邓涛介绍，体外膜肺氧合（ECMO），俗称“魔肺”，是通过其核心部分膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。

ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。一般而言，V-V转流为肺替代方式，V-A转流为心肺联合替代方式。

二、ECMO适用于哪些患者？

ECMO主要用于可逆性心肺功能衰竭患者：

1.心跳骤停的患者；

2.急性严重心功能衰竭患者；

3.急性严重呼吸功能衰竭患者；

4.其他严重威胁呼吸循环功能的疾病：如爆发性心肌炎；急性心肌梗死心源性休克等；

5.器官移植支持等待供体。