儿童支气管镜检查怎么做 听市妇幼保健院专家说说
东莞+ 2024-08-29 18:37:21

“医生,我孩子才这么小,就要做支气管镜检查啊?”“是不是很危险,要不要先用药物治疗看看?”面对儿童支气管炎的多种症状,很多家长都会谈“镜”色变,认为支气管镜检查是一种陌生且非常危险的操作。究竟什么是支气管镜检查?做支气管镜检查有哪些注意事项?

东莞市妇幼保健院儿科医生介绍,支气管镜检查就是一种带有光源和镜头的内窥镜,一般从鼻腔进入,通过咽喉、会厌、声门进到气管及支气管,用来进行气管、支气管及肺部病变的诊断和治疗的一项检查。目前儿科可选择的麻醉方式有局部麻醉及基础麻醉联合局部麻醉方式,能最大程度减轻患儿的不适感。

儿科医生说,当患者出现喉鸣;反复或持续性喘息;局限性喘鸣;不明原因的慢性咳嗽;反复呼吸道感染;可疑异物吸入;咯血;撤离呼吸机困难;胸部影像学异常;肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者;需经支气管镜行各种介入治疗者;心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理;引导气管插管、胃管置入以及其他不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等情况,需要及时就医做支气管镜检查。

据悉,支气管镜检查是从生理性活腔进入气道,一般不会引起创伤性伤害,是一个相对安全的操作。但由于小儿气道狭窄、薄弱娇嫩,同时小儿对于该检查更容易存在恐惧心理,难以进行配合,这增加了检查难度,可能引起咳嗽、呼吸困难、鼻咽腔出血、继发性感染等。

儿科医生建议,患儿需要在术前术后做好相应的准备。针对术前准备,遵医嘱做好检查前的相关辅助检查,如血常规、凝血功能、乙型肝炎和丙型肝炎血清学指标、血型、肝肾功能、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、胸部 X线或胸部CT、心电图等。由直接监护人即患儿的父母亲签署知情同意书。患者如有发热、心动过速等应休息,待生命体征平稳后再行检查。同时检查当天需要禁食水4-6小时。

此外,当患者手术后回病房时,家长应让患儿头部稍后仰,较大的孩子可平卧并用枕头垫肩颈部,以保持气道通畅。不得擅自离开病房。术后禁食禁饮2小时,之后可试流质饮食,如无呛咳再进食,宜低温清淡软食。术后可能出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉痛、少量咯血或发热等情况,请及时告知医护人员。回病房后严密观察患儿生命体征,防止意外发生,患儿可卧床或怀抱休息。

文字:刘瀚擎 编辑:段利华