怀孕32周，阴道出血1小时，血压193/124mmHg，子宫张力高，持续宫缩痛，胎心90次/分……7月29日，东莞市高埗医院妇产科主任赖香梅接到这位急诊孕妇患者，凭借丰富的临床经验，她一眼就看出这是胎盘早剥出血、胎儿宫内窘迫。病情随时危及母婴生命安全，她立即启动紧急剖宫产绿色通道，近20名医护人员马上投入到这场突如其来的生命接力赛中。

明确诊断患者为重度子痫前期、胎盘早剥、HELLP综合征，并通过完善腹部CT检查证实患有肾上腺嗜铬细胞瘤。经过全力救助，最终母婴平安，目前已康复出院。事后，患者及家属为医院参与救助的全体医护人员送上表达感谢之情的锦旗。

危！孕妇HELLP综合征合并肾上腺嗜铬细胞瘤

接到这名孕妇后，医院妇产科、麻醉科、手术室、重症医学科（ICU）、儿科、超声医学科、检验科等近20名医护人员马上投入了这场突如其来的生命接力赛中。

产妇术中血压大幅波动在130-220mmHg，宫内出血近2000ml，术后转入ICU给予高级生命支持治疗。医院ICU主任刘方介绍，这名产妇术后6小时内，血压大幅波动，继发重度腹胀、全身水肿、肝功能异常、凝血功能障碍、蛋白尿，血小板进行性下降到达危急值水平，“这么短的时间内进展到病危状态，临床很少见！”其表示。

将产妇的情况上报市危重症孕产妇急救网络后，医院举全院之力，马上组织多学科会诊（MDT），明确诊断为重度子痫前期、胎盘早剥、HELLP综合征，并通过完善腹部CT检查证实患有肾上腺嗜铬细胞瘤。

这其中，HELLP综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的一组临床综合征，是妊娠期严重的多系统疾病。HELLP综合征在妊娠中的发生率约为0.5%～0.9%，妊娠27～37周之间最常见。高龄、多胎、乙肝病毒感染和肥胖是潜在的危险因素。随后，经过大量输血、抗感染、联合用药控制血压、脑保护、护肝、利尿、镇静、解痉、预防深静脉血栓等综合治疗，10天后产妇和新生儿逐步康复出院。针对肾上腺嗜铬细胞瘤，给予随访用药，择期手术治疗。

急！3分钟取出胎儿无哭声，联合救治转危为安

在救助产妇的同时，医院儿科主任何敏马上进行新生儿救治，启动医院与市儿童医院的急危重症新生儿联合救治机制，市儿童医院立即派出救治转运小组前来支援。新生儿病情稳定后，马上转入市儿童医院NICU进一步救治。

该院与市第八人民医院（市儿童医院）共建医联体，为医院开展常见病多发病诊治和急危重症救治提供坚强技术支撑。2023年以来，市八院累计派出专家指导近300人次，急慢分治，上下联动，全方位、全天候、组团式共建成效明显。今年7月，该院儿科团队赴市八院还完成了儿科高级生命支持PALS班培训，这次紧急救助任务正是检验成果的时候。

提醒：

规律产检能早期识别、及时诊断和规范治疗

医院医务科主任黄建春介绍，HELLP综合征是一种严重妊娠并发症，涉及全身多系统，起病急骤、病情凶险、进展迅速、危害很大，是产科医师面临的一项巨大挑战。他提醒市民，遵医嘱孕妇规律产检，能够早期识别、及时诊断和规范治疗，能及时发现HELLP综合征，采取积极措施。

近年来，该院全面升级改造急诊医学科和ICU，ICU紧邻手术室同层建设“生命岛”，实现急诊手术和重症监护一体化无缝衔接。ICU改扩建后已成功抢救了一批重型颅脑外伤、急性羊水栓塞、胸腹联合伤、心跳呼吸骤停等紧急手术患者。