东莞的蓝小姐今年33岁，因肠胃不好，便找江湖郎中配了中药，想调理一下。谁料，刚喝完第一副中药，肠胃就不舒服，两天后更是出现了严重的腹痛，于是来到了横沥医院治疗。

入院后，蓝小姐肚子出现阵发性绞痛，且反复发作，原因不明。更糟糕的是，检查发现她的肝转氨酶严重升高，达1165u/L，是正常人的近30倍！而且有明显的眼睛巩膜黄染。

▲欧兵主任查房

病因到底是什么？第二天，横沥医院消化内科欧兵主任查房，详细询问了蓝小姐的病史，仔细检查报告，综合考虑有“中毒性肝炎”的可能。

那中毒原因是什么？经过不断询问，抽丝剥茧，欧兵主任最后认为，极可能与服药有关。

大胆假设，小心求证。经过努力，欧兵主任获得了蓝小姐服用的中药方（见下图）：

欧主任看后认为，这副中药“铅丹”用量过大，达到了23克，可能是中毒的主要原因。

在送第三方检验的同时，医生对蓝小姐进行了积极的“保肝降酶”对症治疗。

经治疗，蓝小姐的肝功能逐步好转。这时，第三方检验公司的报告如期来到。

报告显示，蓝小姐血液里的铅含量超标1倍多。

▲检验报告

至此终于真相大白——急性铅中毒！明确了病因，蓝小姐终于松了一口气，下一步转至省职业病防治院进行“驱铅治疗”。

横沥医院消化内科欧兵主任提醒大家：每个人体质强弱不同，对药物的耐受程度也各异，在用药时要“因人制宜”，不可随意，不可滥服，是药三分毒，中药也是如此。药用得不对，不仅不会治病，反而会致病！

【铅中毒小科普】

铅中毒是一种常见的中毒现象，根据摄入量大小、进入途径、化合物溶解度、工作场所及个人防护条件的不同，可分为急性铅中毒、急性四乙铅中毒和慢性铅中毒。

急性铅中毒患者口内有金属味、流涎、恶心、呕吐，呕吐物常呈白色奶块状；急性四乙铅中毒轻者有头痛、头晕、噩梦、乏力、纳差，重者有幻觉、妄想、烦躁、谵妄等；职业性铅中毒以慢性中毒居多，典型表现有腹绞痛、中毒性脑病、周围神经炎等。

当患者出现典型的腹绞痛、恶心、呕吐等症状时，且有铅及化合物接触史，应及时就医，通过血铅、尿铅等指标测定帮助确诊。

铅中毒治疗方法以药物治疗、驱铅治疗、饮食治疗为主，首先是脱离铅污染源，其次驱铅治疗，当中毒症状明显时可对症处理。

铅中毒非常严重，及时采用驱铅治疗等方法可以治愈，预后较好，不及时治疗对神经系统、肾脏系统有较大损害，甚至可能损害生命。

铅中毒的预防应通过开展环境干预、健康教育、检测筛查等方式，达到预防、早发现、早治疗的目的。