胡先生今年35岁，日前他来到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）就诊，称自己咳嗽、气促长达8年，一周前突然加重。

他早在2014年就开始莫名咳嗽，有少许白色黏痰，咳嗽剧烈或活动后感到气促，曾在市内一家医院就诊，考虑为“支气管炎”，接受了抗感染等治疗，症状缓解，但之后仍反复发作。2019年他再次到市内一家医院就诊，考虑为“支气管哮喘”，接受了抗感染、止咳化痰平喘等治疗后好转，之后仍反复发作。

今年5月18日左右，他着凉后再次发作，咳出白色稠性浓痰，痰液中等，伴有气促，稍活动后气促明显，感到胸闷，便自行服药治疗一周，但效果不好，便来到谢岗医院就诊。

为了查明原因，医生安排他住院治疗。胡先生有吸烟史12年，每天20支，4年前戒烟，检查显示他的双肺呼吸运动和呼吸频率稍快，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音异常，闻及干、湿性啰音。这属于不正常现象。

是支气管哮喘？还是其他疾病？医生为他做了肺功能检查，结果显示他有“中度混合性肺通气功能障碍”，舒张试验为阳性。

因此，综合诊断他为支气管哮喘急性发作、社区获得性肺炎（鲍曼不动杆菌复合菌）、慢性阻塞性肺疾病、左肾结石。

入院后，医生予以抗感染、化痰、止咳、抗炎、舒张支气管等对症治疗。5月30日，胡先生胸闷、活动后气促、咳嗽较之前缓解，双肺呼吸运动和呼吸频率正常，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音正常，未闻及干、湿性啰音。

医生提醒他注意休息，避免受凉感冒，适当运动，戒烟酒，规律吸入治疗，定期复查肺功能、胸部CT，心脏彩超，定期复诊，如有不适随时就诊。

【知多D】

一、什么是肺功能检查？

胡先生的诊断离不开肺功能检查。什么是肺功能检查？它是呼吸系统疾病的常用检查和必要检查，属于无创性物理检查方法，检查简单易行，主要用于检测呼吸道通畅程度、肺容量大小等，利于早期检出慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部病变，同时也利于鉴别呼吸困难的具体原因，具有评估疾病的病情严重程度及预后等临床价值。

肺功能检查是呼吸内科特有的常规检查项目，与其他检查无相似之处，配合肺部X线检查、胸部CT等影像学检查，能够进一步判断呼吸系统疾病的病因，明确病情严重程度。

二、什么情况下需要进行肺功能检查？

医生介绍，随着年龄增长，每个人的肺功能都会缓慢下降，如果是嗜烟者或吸入不健康之气体，这些人可能出现呼吸道症状，肺功能下降更严重，我们有必要了解肺功能是否有损害。所以，一般健康人需要每年做一次肺功能检查，如果是嗜烟者或有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者，需要依据病情定期检查，主要判断肺功能下降情况，有无必要药物治疗或药物治疗是否有效，有无更改治疗方案的指征。