12月8日，2025全国智慧医保大赛在上海圆满落下帷幕，经过多轮激烈角逐，市医疗保障局携手市滨海湾中心医院、华为云计算技术有限公司，以参赛项目《DRG/DIP分层管理下人工智能（AI）与临床路径融合实践》荣获大赛二等奖。

大赛旨在探索运用数智技术在医保领域提供高质量数据、实施高水平开放、实现高标准安全。此次大赛充分激发了各类主体的创新活力，参赛团队来自于医保部门在内的各地各级政府部门、药品耗材集中招采机构、定点医药机构、企业、高校、科研院所、学协会等各类机构，共735个项目进入初赛评审，180个项目进入决赛。

在此次大赛中，市医保局参赛项目凭借其人工智能（AI）与临床路径融合的独特优势，构建起“定性规范与定量管理相结合”的诊疗标准化管理模式，实现了对诊疗行为的量化评估，显著拓展了监管维度，不仅能够识别过度诊疗等违规行为，更能发现危害医疗质量安全的诊疗不足行为，通过AI助手自动归集数据、一键生成完整证据链，大幅提升了医保基金监管的精准性、主动性与综合效能。