小叶今年29岁,年轻貌美的她有个烦恼:得了糖尿病、胰岛功能不好,连宝宝都不敢怀。最终她在东莞市寮步医院糖胖病逆转中心收获了“奇迹”:既稳定了血糖,还成功怀了孕,下面一起来看下这个真实的故事。
2024年被确诊2型糖尿病后,小叶的生活便与血糖仪和药物为伴,尽管辗转多家医院求治,血糖控制却始终像坐过山车般起伏不定,在3.6-15mmol/L之间波动。
更让她难过的是,医生还说“血糖不稳,怀孕风险和胎儿健康都难以保障”。这句话像一根刺,扎在小叶和家人的心头,让她不敢备孕。
今年5月份,小叶经人介绍来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)糖胖病逆转中心。这里“逆转”的理念吸引了小叶,她经过评估和沟通后开启了逆转。
团队没有停留在简单的控糖上,杨茵教授、张婷容主任和秦雪丹医生等为她量身定制了一套融合精准药物、精准营养、精准运动,及心理疏导等综合方案。
“我们的目标,是帮助患者修复身体代谢的根本,而不仅仅是管理指标。当内在环境健康了,生育这件自然的事情,便会水到渠成。”杨茵教授解释道。
奇迹在坚持中悄然发生。治疗2个月后,小叶的血糖达到前所未有的稳定状态,身体机能显著改善,她也放心备孕,不久便收到了“礼物”——验孕棒上的两道杠。
复诊时,小叶把这个喜讯分享给糖胖中心的医护团队,喜悦之情溢于言表。成功怀孕后,中心迅速为她启动了孕期无缝衔接管理,全程护航母婴健康。
目前,小叶怀孕已有5个多月,血糖波动在5-8mmol/L,每次产检都传来胎儿发育良好的喜讯。她的故事,如同一束明亮的光,为无数在“甜蜜束缚”中渴望成为母亲的女性,照亮了一条充满希望的道路。
知多D
01高血糖环境对母婴双方都是风险
☆对妈妈的影响:怀孕本身就会加重身体负担,如果孕前血糖控制不佳,孕期发生妊娠高血压、先兆子痫、酮症酸中毒等急性并发症的风险会显著增加。
☆对宝宝的影响:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,妈妈的高血糖会增加胎儿先天性畸形(如心脏、神经系统畸形)和自然流产的风险。孕中晚期,高血糖则容易导致胎儿长成“巨大儿”,增加分娩困难,宝宝出生后也容易出现新生儿低血糖等问题。
☆医生建议:遵循“计划怀孕”原则,提前3-6个月在医生指导下,将血糖控制在理想水平(通常建议糖化血红蛋白HbA1c<6.5%,具体目标需个体化设定),为宝宝提供一个健康安全的“土壤”。
02孕期糖尿病管理是一个系统工程,需要综合施策
☆严密监测:孕期血糖波动大,需增加监测频率。不仅测空腹血糖,更要重视餐后血糖,这是衡量血糖控制的重要指标。
☆营养治疗:在营养师指导下制定个性化食谱。并非“吃得越少越好”,而是要均衡营养、少食多餐、优选低升糖指数(GI)食物,确保母婴营养的同时,避免血糖大幅波动。
☆合理运动:在医生评估无禁忌症后,坚持适度运动,如餐后散步、孕妇瑜伽、游泳等,有助于身体更有效地改善胰岛素抵抗,控制血糖和体重。
☆药物调整:如果单靠生活方式无法控制血糖,胰岛素是孕期首选的安全降糖药物,因为它不通过胎盘屏障。请勿擅自使用口服降糖药。
☆健康教育与心理支持:学习知识,摆脱焦虑,与医生、家人保持良好的沟通,树立信心。
03破除误区——“怀孕了就不能用药”
很多糖妈妈担心用药会影响胎儿,发现怀孕后擅自停用所有降糖药。其实,高血糖本身比药物风险更大。放任高血糖不管,对胎儿的危害是明确且直接的。
☆胰岛素是孕期“安全卫士”:胰岛素是一种大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,因此被认为是孕期控制血糖的“黄金标准”药物。
☆务必遵医嘱:从备孕到怀孕,整个过程的用药方案都必须在专业医生指导下进行切换和调整,绝对不可自行其事。
04从“糖妈妈”到“准妈妈”如何做?
☆咨询信任的团队:找到一个包含内分泌医生、产科医生、营养师的医疗团队,让他们成为您最坚实的后盾。
☆“管理”而非“对抗”:将糖尿病管理视为孕期一项重要的、日常的“工作”,而不是沉重的心理负担。每一点血糖的稳定,都是送给宝宝的一份礼物。
☆连接同伴:可以寻找有相似经历的“糖妈妈”社群,分享经验,互相鼓励,您会发现自己并不孤单!