11月龄患儿反复发热险漏诊,东城医院儿科精准诊疗获锦旗
东莞+ 2025-11-21 16:35:05

近日,东城医院儿科团队成功救治一名11月龄川崎病患儿“朗宝”。经过10天精心治疗,患儿顺利出院且无严重并发症,家属为表感激送上锦旗,称赞医护团队“天使柔情抚童心,儿科携手驱疾苦”。

精准突破诊断“时间窗”,化解信任危机

朗宝因反复发热3天在外院治疗无效后,转入东城医院。入院时体温38.9℃,伴双眼结膜充血、全身散在红色皮疹及卡疤周围红肿,管床医生萧医生初步怀疑川崎病,但患儿发热未满5天,未达“发热≥5天+5项临床特征≥4项”的常规诊断标准,家长对此结果存疑,坚持要求转至上级医院。

萧医生立即请示上级医师罗柳主任。拥有《儿童川崎病规范化诊治训练营》“优秀学员”资质的罗柳主任,通过细致查体发现患儿存在“手足硬肿”这一关键症状。结合学习笔记中“≥4项主要临床特征,尤其是手足红肿,发病第4天即可诊断;有经验医生可在第3天诊断”的专业内容,罗柳主任明确诊断朗宝为川崎病。他耐心向家属解读病情与诊断依据,逐步打消家属顾虑,取得信任后迅速完善检查,及时给予大剂量免疫球蛋白治疗,既避免了漏诊风险,也杜绝了不必要的过度诊疗。

多维度治疗护患儿康复,专业服务获认可

确诊后,儿科团队围绕“控制全身血管炎症、减少冠脉损伤”的核心目标,为朗宝制定个性化治疗方案:采用阿司匹林抗炎抗凝,配合静脉输注丙种球蛋白抑制免疫反应,同时给予液体支持以维持身体机能稳定。护理团队则密切监测患儿体温、心率及皮肤变化,确保治疗安全有效。

经过10天治疗,朗宝病情平稳,未出现冠状动脉扩张、心肌炎等常见并发症,达到出院标准。出院时,医护人员详细告知家属注意事项,为患儿后续康复提供全程指导。

家属对治疗效果及医护服务高度认可,出院当天特意送来锦旗。东城医院儿科主任罗柳表示,团队将以此次案例为激励,持续深化川崎病等儿童常见疾病的规范化诊疗能力,依托专业技术与细致服务,为儿童健康保驾护航。据了解,该科室近年来通过组织医护人员参与全国性儿科疾病诊疗培训、建立疑难病例讨论机制,已成功救治多名复杂川崎病患儿,诊疗水平获得业界与家长的双重肯定。

知多点

什么是川崎病?川崎病(Kawasakidisease,KD)也称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年日本川崎富作医生首次报道,因此命名为川崎病。是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。川崎病的病因不明,但与感染及免疫等因素有关;男性发病率略高于女性(1.5:1)。

一年四季均可发病,高发于冬春季,是易感人群对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎,主要累及中、小动脉及小静脉。常因长时间高热不退而就诊,冠状动脉损害可出现心功能不全甚至猝死,是影响预后的最重要因素,是儿童缺血性心脏病的最主要原因。

文字:记者 张喜林 图片:受访者供图 编辑:李广