今年第34个世界精神卫生日“人人享有心理健康服务”的主题在全社会引发广泛共鸣，而在心理健康的诸多议题中，睡眠问题正以前所未有的关注度进入公众视野。《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，我国18岁及以上人群的睡眠困扰率高达48.5%。换言之，近半国人正经历着不同程度的睡眠烦恼。
在以制造业闻名的东莞，这一数据背后，是无数个体的挣扎与一个城市医疗系统的积极回应。曾经处于医院“边缘”的睡眠门诊，如今快速成长为热门专科，它如同一面镜子，既映照出公众健康意识的觉醒，也折射出情绪与睡眠相互交织的复杂现实。
近日，记者走访东莞唯一公立三级精神专科医院——东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）及其专科门诊，探寻睡眠问题的真实面貌、深层成因与系统性的应对路径，记录下一张城市“睡眠健康守护网”的编织历程。
时代症候：从“冷门”到“热门”的睡眠门诊
“在床上度过的时间越来越长，真正沉睡的时间却越来越短。”这是许多失眠者的共同夜曲。
在市第七人民医院睡眠医学科，医生们正以一套严谨的标准评估求助者：入睡时间超过30分钟、夜间频繁醒来或醒后难以再入睡、比平时早醒1至2小时且总睡眠时间不足6.5小时……自2011年成立以来，该科室已发展为年门诊量约3.5万人次、年入院近千人次的重要专科，拥有5间独立睡眠监测室和60张开放床位。
“近年来，前来就诊的患者数量呈现出显著且快速的增长趋势，年均复合增长率保持在10%至20%。”岭南名医、科室主任王欣介绍，“这种增长并非简单的线性上升，而是伴随着就诊人群结构、疾病认知与就诊动机的深刻变迁。”
其中，就诊群体的年轻化与多样化趋势尤为突出。数据显示，女性患者数量约为男性的两倍，青少年与在职青年的比例也显著攀升。王欣分析，这与学业压力、电子产品过度使用以及生活方式的转变密切相关。《2022中国国民健康睡眠白皮书》同样印证了这一趋势：高中生平均睡眠时间仅为6.5小时，低于推荐的8小时。
35至44岁的中年群体更是睡眠问题的“重灾区”，线上调查显示其睡眠困扰率高达71.95%。此外，承担母职的女性、新业态从业人员等群体，因多重角色压力与不规律作息，也面临着严峻的睡眠挑战。
失眠背后：情绪在“呼救”的深度纠缠
在临床实践中，一个鲜明的特征愈发清晰：单纯的、不伴随其他问题的失眠障碍患者实属少数。
“原发性失眠患者占比不到20%，绝大多数属于‘共病性失眠’。”王欣透露。其中，“失眠与情绪障碍共病”最为常见，二者形成一种互为因果、相互加剧的复杂关系。
东莞市医学会精神医学分会主任委员、市第七人民医院党委副书记、睡眠医学科学科带头人黎柱培进一步阐释了这种恶性循环：“初始阶段可能由应激事件引发急性失眠。若未及时干预，患者便容易对‘睡不着’本身产生过度担忧、紧张甚至恐惧。”
这种“睡眠焦虑”使得睡眠变得更加困难，进而导致次日精神不振、情绪低落。长此以往，便可能催生或加重焦虑与抑郁状态。于是，失眠从最初的“结果”逐渐转变为情绪的“原因”，二者紧紧缠绕，难以剥离。
从医学机制看，焦虑对睡眠的影响涉及生理、认知与行为三个层面。焦虑本质上是大脑“威胁警报系统”的过度激活，使机体处于高度警觉的“战或逃”状态，这与睡眠所需的“放松与休息”在生理基础上完全相悖。
不少人在失眠后，试图通过白天补觉或早晨赖床来弥补，但这些行为在专家眼中可能适得其反。黎柱培指出，这些补偿行为会破坏睡眠的天然驱动力和节律，如同“饮鸩止渴”，反而成为导致失眠长期化、慢性化的维持因素。
精准诊疗：从评估到干预的系统化应对
面对日益增长的诊疗需求，东莞正从诊疗技术、服务模式与社会支持网络多维度出发，系统构建睡眠健康守护体系。
作为常见的睡眠障碍，失眠症主要表现为入睡困难（躺下后超过30分钟无法入睡）、维持困难（夜间频繁醒来且难以再次入睡）或者早醒（比预期早醒1小时以上且无法再睡），上述症状需至少存在一项，并导致次日疲劳、注意力下降、情绪低落等日间功能障碍。
“症状每周出现≥3次，小于3个月的为短期失眠，3个月以上的为慢性失眠。”黎柱培强调，失眠症诊断应采用标准化流程，通过详细的病史结合量表评估、睡眠日记等主观评估工具外，必要时辅以多导睡眠监测等客观指标明确诊断。
对于慢性失眠患者，应当基于生物-心理-社会模型建立长程管理策略。治疗上采用“鸡尾酒”疗法（药物治疗+心理治疗+物理治疗+中医治疗），规范诊疗流程，提高诊断准确性和治疗效果。
在治疗层面，全球主流指南明确，认知行为治疗（CBT-I）是慢性失眠的一线非药物首选方案。CBT-I从行为、认知和生理三个层面系统干预，旨在打破失眠的恶性循环，其效果持久且无药物副作用。
对于安眠药，专家普遍视其为“双刃剑”。王欣观察到临床上的两种极端：一类患者“谈药色变”，坚决拒绝使用，可能导致失眠慢性化；另一类则长期自行服药，引发依赖和潜在不良反应。药物治疗应在病因治疗、CBT-I和睡眠健康教育的基础上酌情使用，镇静催眠药物遵循个体化、按需、间断、足量和短疗程等原则，超4周者需定期评估，并针对儿童、孕妇等特殊人群慎用。
“对于急切需要缓解症状的患者，我们常采取‘双轨制’策略。”王欣解释，即在短期使用药物快速稳定局势的同时，立即启动CBT-I等根本性非药物治疗，最终目标是帮助患者重建自主、健康、可持续的睡眠能力，逐步减少并摆脱对药物的依赖。
对于尚未达到就诊程度但存在困扰的公众，全国统一心理援助热线12356提供了便捷、匿名的初步支持渠道。
未来图景：从“治失眠”到“创健康生态”
据广东省精神卫生中心数据，珠三角成人失眠率达38%。基于东莞千万级人口基数，睡眠障碍的潜在诊疗需求巨大。
为系统应对这一公共健康挑战，东莞正在布局。2025年，东莞市启动“精神卫生服务年”三年行动，着力构建覆盖全市、辐射基层的精神卫生服务体系。到2025年底，临床心理门诊实现镇街（园区）全覆盖；2027年底，市级精神专科医院将达到三级专科医院配置标准，规模较大的医疗机构普遍开设心理门诊、睡眠门诊，显著提升服务的可及性与专业性。
市第七人民医院医护人员在开展睡眠卫生教育
今年3月，东莞市卫生健康局正式启动“2025年全民幸福睡眠计划”，以“健康睡眠，幸福东莞”为主题，推动睡眠健康知识“进社区、进学校、进企业、进机关、进家庭”。通过计划开展的60场公益行动，致力于提升全市居民的睡眠健康素养。
服务网络的建设同步推进。目前，东莞全市已有市第七人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市东部中心医院、厚街医院、茶山医院6家医院开设精神科睡眠门诊，提供从健康咨询、障碍筛查到多导睡眠监测及个性化治疗的全流程服务。
服务下沉是关键一环。2025年9月20日，东莞市首家由镇街医院与市精神卫生中心携手打造的睡眠心理门诊——茶山医院睡眠心理门诊正式开诊，特邀黎柱培主任医师等专家坐诊，让居民在“家门口”就能享受优质专科医疗服务。
展望未来，睡眠医学将迎来深刻变革。黎柱培表示，睡眠健康是身心健康的基石，睡眠医学正从“传统诊疗”向“精准干预+健康管理”转型。
“未来的睡眠医学将不再局限于‘治失眠’，而是迈向一个更精准化、数字化、整合化且关口前移的全新模式。”黎柱培描绘了这样的愿景：深度融合多组学技术实现个体化干预；借助数字疗法和可穿戴设备实现远程管理与早期预警；从治疗转向预防，防止急性失眠慢性化；并与多学科深化协作，实现身心整合诊疗。
“东莞千万人口的健康需求就是我们的发展空间。”市第七人民医院院长钟文彬表示，未来三年，市第七人民医院立志建设成为东莞睡眠健康技术策源地、珠三角睡眠产业转化枢纽和东莞睡眠障碍首选诊疗中心，打造独具特色的“工业城市睡眠健康管理样板”，努力让千万市民拥有更加健康、美好的睡眠生活，以饱满的精神状态迎接每一天的挑战。
一张覆盖全市、托底安眠的守护网，正在东莞悄然织就。
