张阿姨今年60岁，3个月前，她上腹部开始出现莫名的闷痛，起初她只是简单服用了些家中常备药，但效果并不好，闷痛的感觉一直反复出现。

这种状况一直持续到前两周，张阿姨实在扛不住了，这才来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）普通外科就诊。

普通外科霍胜军教授凭借丰富的经验，第一时间给张阿姨安排了CT检查。

然而，检查结果着实把张阿姨一家吓了一跳。只见CT报告上显示：①肝部多发囊肿，最大的囊肿直径超过了10厘米。②左肝外叶胆管扩张、萎缩。

“足足有10厘米大，那不是说我体内长了个拳头大小的东西？囊肿是肿瘤吗？”张阿姨和家人急得不行，赶紧带着检查报告回到诊室。

“您这不是肿瘤，肝囊肿是一种肝脏的良性疾病，它其实就是一个个的‘水泡’，里面包裹着囊液，体积过大或者压迫重要脉管（血管、胆管）就容易致使我们的上腹部出现疼痛和腹胀感。”经得霍胜军教授这么一解释，张阿姨一家这才把紧绷的弦松了下来。

但由于张阿姨的肝囊肿体积确实过大，并且已经出现腹痛、胆管扩张、左肝萎缩等问题，如不治疗，很可能会导致左肝进一步萎缩，最终丧失功能。基于此，霍胜军教授建议张阿姨通过手术把囊肿切除，彻底排除体内的“炸弹”。

听闻要手术，张阿姨面露难色：“是要开刀吗，我有点害怕疼和留疤……”

“现在我们可以选择微创术式，只需要在肚皮上开三个钥匙孔，很快就能完成手术，术后只有三个小孔痕迹，不会留下难看的‘蜈蚣疤’，术后我们也有专门的镇痛手段，术后休息几天就能出院回家啦。”得到满意的答复后，张阿姨一家没再犹豫，接受了手术提议。

充分完善术前准备后，霍胜军教授带领熊德财副主任医师，在麻醉团队的护航下开始为张阿姨行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。术中，巨大囊肿清除的过程中，手术团队发现囊肿里面流出来了褐色、酱油一样的囊内液（正常颜色清亮或偏黄）。霍胜军教授解释道：“这种情况一般是肝囊肿急剧变大，导致内部出血，血液与囊内液混合在一块才成了‘酱油’色。如果治疗不及时、任其发展，则有可能压迫到血管或者胆管，导致肝缺血性改变或胆管炎、胆管结石，严重的情况下还会出现肝萎缩。” 

最终，手术团队在出血不到2毫升的情况下，顺利为张阿姨清除了肝部的巨大囊肿。术后三天，在医护团队的精心呵护下，张阿姨顺利康复出院。

知多D

问：什么是肝囊肿？

答：肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。它是肝脏内部出现的囊性肿物，囊内通常含有液体。大部分肝囊肿生长缓慢，许多患者没有症状，小部分囊肿可能会因体积大或其他因素导致右上腹疼痛、腹胀等，常由体检时B超或CT检查发现。

问：哪些人群属于高发人群？

答：肝囊肿在40—60岁的人群中较为常见，随着年龄的增长，肝囊肿的发病率逐渐增高。

问：哪些情况下肝囊肿需要治疗？

答：一般来说，对于无症状、囊肿较小且无恶性征象的患者，可以选择定期观察，监测囊肿大小和肝功能。但对于囊肿较大、囊肿生长速度过快、囊肿对周围脏器压迫感明显、疼痛症状明显或有并发症的患者，可能需要进行检查判断是否要接受下一步治疗。